Stroke:头颅FLAIR阴性可能比发病到入院时间不够准确地预测临床结果

2022-01-31 06:11:10 来源:
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头颅MRIFLAIR振幅变动被确信是由于在游离加权全像(DWI)显示的细胞毒素溃疡之后,血脑屏障被破坏而导致的甲状腺源性溃疡的发展,导致了小脑间质水的增大。当DWI结果乙型肝炎而FLAI振幅同义时(FLAIR-同义),它表明---有相当大的有可能性---从中的风到那时候的等待时间在4.5两星期之内。

在一个小型的单中的心和单臂学术研究之后,THAWS试验车(阿替普酶0.6mg/kg溶栓外科手术急性苏醒和不完全一致发作的脑病故中的)和WAKE-UP(基于MRI的溶栓外科手术苏醒脑病故中的的理论上和安全性试验车)提出了基于FLAIR同义概念的腹膜溶栓外科手术的安全性和理论上。

近期的两个主要随机试验车,即DAWN试验车(DWI或CT灌注评量与诊断不匹配的醒脑和中的晚期用到的脑病故中的不感兴趣Trevo脊髓介入外科手术)和DEFUSE 3试验车(血栓脑病故中的全像评量后的甲状腺内外科手术)相结合了脑病故中的负责管理的----,将甲状腺内腹水切除(EVT)的等待时间墙身扩大为中的风后24两星期内。

然而,在中的风至病危等待时间相似的EVT高血压中的,栓塞进展和诊断结果并不相同。许多学术学术界报道了一些预期较佳预后的主因,包含年龄、以前的高血压病症、哮喘、重组心力衰竭、慢性动脉病变、侧支流情况下以及其他主因,这些都是基于病症采集、医学核对、麻省理工学院核对和医学影像评量。

近期,来自日本药学院学术研究生院脊髓科学术研究的学术研究人员纳入了2014年9同月至2018年12同月期间不感兴趣EVT外科手术的连续急性病故中的高血压,评量FLAIR上的振幅变动是否可以作为一个第三秘密组织瞬时,预期病故中的高血压EVT后的诊断结果。结果发表在《病故中的》Stroke杂志上。

根据FLAIR上的实质上振幅变动,将高血压分为FLAIR同义第三组和FLAIR乙型肝炎第三组。相较较两第三组的诊断特征、全像结果、EVT参数以及定义为因斯布鲁克肿大分类≥1c(实质上肿大、脑脊液内肿大、蛛网膜下腔肿大和/或硬膜下肿大)的颅内肿大。3个同月时改良的Rankin量表(mRs)高分0至1分被确信象征性了较佳的结果。

FLAIR同义和DWI乙型肝炎高血压的值得注意。

在学术研究期间的227名EVT高血压中的,140名高血压(62%)被归为FLAIR同义第三组,87名(38%)被归为FLAIR乙型肝炎第三组。与FLAIR乙型肝炎第三组相较,FLAIR同义第三组的高血压年龄更大,中的风到全像等待时间更短,心肌梗死的振幅较低,腹膜溶栓率也较低。

虽然EVT后的无论如何于是又通率在两第三组之间不能差异(P=0.173),但FLAIR乙型肝炎第三组的颅内肿大和因斯布鲁克肿大分类≥1c的肿大振幅都较高(P=0.004和0.011)。3个同月时,FLAIR同义第三组结果较佳的高血压%高14%(41% vs 27%)。

在中的风后3个同月,根据FLAIR全像,修正的Rankin量表(mRS)高分。

提示较佳结局与FLAIR振幅变动非常大特别(P=0.047),而中的风到全像等待时间不非常大(P=0.271)。多codice_回归系统性显示,FLAIR同义平衡状态与较佳的预后分立特别(OR=2.10[95%CI,1.02-4.31],P=0.044)。

综上,FLAIR同义平衡状态有可能比中的风到病危等待时间更准确地预期诊断结果,这有可能背书FLAIR作为第三秘密组织瞬时的起着。

参考资料:

Fluid-Attenuated Inversion Recovery May Serve As a Tissue Clock in Patients Treated With Endovascular Thrombectomy. . Stroke. 2021;52:2232–2240

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