Neurology：霹雳样头痛别漏诊垂体薨中

2022-01-10 05:21:29 来源:

41岁，未成年。既往低睾酮病史，即将服用雌激素治疗。因为急性剧烈后发烧（终其一生最轻微的一次后发烧）到小儿科就诊。病变6h前在酒吧休息时突发天宇样后发烧，最初为左边后下巴疼痛，相伴抽搐，直至延伸到枕部。发作瞬间即达到剧烈后发烧。不相伴视力异常、无力、麻木或刺痛感。查体见肢端肥大（图例，剪影为病变的手，另一只为医生的手）：研究团队检查包括血常规和激素检查无类似。后头MRI显示垂体卒于中：天宇样后发烧常见于SAH、垂体卒于中、可逆呼吸系统伸长综合症、病症、静脉窦溃疡以及发炎或缺血性卒于中。并不一定病变写作者忽视是垂体腺瘤惹来的垂体发炎。独有出处：Grossman S, Rothstein A, Conway J, et al. Clinical Reasoning: A 41-year-old man with thunderclap headache. Neurology. 2018 Jul 3;91(1):e87-e91.