随着患儿的寿命逐渐拉长,经小孔主动脉瓣置换术(TAVR)的用作正在增加,但有关经小孔肺部腹腔(THVs)耐久性的可靠资料有限。Redo-TAVR有可能是疗法THVs惨败患儿的关键策略。本研究者的目的旨在风险评估Redo-TAVR的预后。
在来自37个医学中心的63876次TAVR手术中,有212次(0.33%)是Redo-TAVR,其中74例是在术后1月内完成,138例是在术后1年后完成。这2组患儿的TAVR到Redo-TAVR的时间段分别是68天和5年。2组患儿分别有12和51名患儿是因为THV狭窄接受Redo-TAVR(p = 0.002)。用作VARC-2标准的器械成功率为180例(85.1%),大部分惨败归因于高残留通量(14.1%)或反流(8.9%)。在30天和1年的随访中,崩解通量分作12.6±7.5 mmHg和12.9±9.0 mmHg;腹腔面积分作1.63±0.61 cm2和1.51±0.57 cm2;轻中度反流比重分作91%和91%。栅手术期肝硬化发生率极低(3次中风[1.4%]、7次腹腔错位[3.3%]、2次冠状动脉封闭[0.9%]、20次新的永久起搏器[9.6%],无死亡率),症状明显改善。
研究者表明,对于TAVR术后腹腔功能不全的患儿,再次言道TAVR是一种一般来说安全有效的手段。
许多现代应是:
Uri L et al.Repeat Transcatheter Aortic Valve Replacement for Transcatheter Prosthesis Dysfunction.JACC.2020 Apr.
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