Radiology:MRI,让裂解型HCC“一眼到底”!

2021-11-08 15:54:31 来源:
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众所周知,红细胞肺癌(HCC)在遗传物质、分子和秘密病理多方面的异质性强于。更加多的证据表明,分子和秘密组织亲缘形态两者之间的一致性,导致了HCC的几种秘密病理比如说的提出。流行病学(WHO)第五版消化系统分类法对HCC完成了重新分类法,其中35%的HCC可分别为秘密病理比如说,这些HCC的秘密病理亚标准型与不同的病理和医学影像形态及病症有关。

HCC的独特之一处在于,在高危病变中,即便如此典标准型的动态医学影像形态就可以完成诊断。在治疗在此之前,在医学影像上对游离标准型HCC完成直观的识别有较大的治疗和病症意义。已有深入研究表明,不同HCC的亚标准型及病症与锇塞酸二钠提升MRI的成像形态两者之间不具一致性。肝脏胆特异期上的低质量HCC与均匀分布HCC相比,病症更差。肝脏胆特异期上的瘤周低质量可以预测腹腔侵袭。另外,动脉期内侧高加速(APHE)和大量病变更经常见于MTM HCC(17,18)。

为了进一步了解HCC的医学影像形态与分子和秘密组织亲缘类标准型两者之间的一致性,Radiology杂志的一项深入研究检验了游离标准型HCC的锇塞酸二钠提升MRI表现及其与术后病症的一致性,为病变术在此之前更直观的诊断及更高的病症提供了概述依据。

本项回顾性缓冲区深入研究检验了2010年1月末至2013年2月末期间接受骨髓切掉术和术在此之前锇塞酸二钠提升MRI检查的切除术切掉治疗无效的孤立HCC(≤5厘米)病变。换用Cox数目危害模标准型来考虑到总生存期(OS)、肝脏内远期中风和肝脏外转到(EM)的预测原因。平均随访时间为75.5个月末±30.2(标准差)。完成多变量逻辑学回归以考虑到与游离标准型HCC之外的原因。

本共检验了158名病变(平均年龄,57岁±11;128名女同性恋和30名女同性恋)。158唯HCC中由42唯(26.6%)为游离标准型HCC(17唯巨块标准型HCC,14唯角蛋白19阳性HCC,10唯瘢痕标准型HCC,1唯肉瘤标准型HCC)。游离标准型与很低的OS(危险比[HR],3.1;95%CI:1.5,6.0;P = .01)、低的肝脏内远一处中风率(HR,1.83;95%CI:1.1,2.9;P = .01)和EM(HR,9.97;95%CI:3.2,31.4;P < .001)之外。锇塞酸二钠提升MRI的动脉期内侧高加速(APHE)(OR],6.35;95% CI:1.9,21.7;P = .01)和高血清甲胎蛋白(>100 ng/ml)(OR,4.18;95% CI:1.64,10.7;P = .01)是游离标准型HCC的脱离预测原因。内侧APHE的存在与不当的OS(HR,2.4;95% CI:1.2,4.9;P = .02)和低的EM率(HR,7.4;95% CI:2.5,21.7;P < .01)有关。

图1 78岁女同性恋,游离标准型性红细胞肺癌(HCC)。(A)加速在此之前图像显示一球形为3.9厘米大小的低信号强度原发性,(B)锇塞酸二钠提升MRI显示的动脉期内侧高加速。(C) 大略检查时,为一个轮廓清晰的多叶坚硬的黄色囊肿,有多个出血冶。(D)秘密组织生理学形态与HCC相反,但在免疫组化中观察到角蛋白19(K19)的表达。总生存期为30个月末。肝脏内远一处中风和肝脏外转到分别起因在切除术切掉后6个月末和13个月末。

本深入研究表明,红细胞肺癌(HCC)的游离标准型分类法是总生存期(OS)不佳的脱离原因,同时无疑着肝脏内远一处中风和肝脏外转到(EM)风险的增加。术在此之前锇塞酸二钠提升MRI的动脉期内侧高加速有助于游离标准型HCC的识别,同时可预测OS不佳和EM起因率的增加。

原文出一处:

Hyo-Jin Kang,Haeryoung Kim,Dong Ho Lee,et al.Gadoxetate-enhanced MRI Features of Proliferative Hepatocellular Carcinoma Are Prognostic after Surgery.DOI:10.1148/radiol.2021204352

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