借助弥散张量成像学习额叶辅助社会活动区的解剖

2021-11-08 15:54:14 来源:
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脑干的主要新功能有观念、道德上、学习及自然语言的处理;而脑干的基本新功能青年运动一区(SMA)过氧化物因伤害或截肢后出现临床新功能盲点,才开始导致了人们的注意,它仅限于基本新功能青年运动在此之前一区和基本新功能青年运动固有一区。

手术伤害 SMA 神经元一区或其下的备注皮束就会导致 SMA 症,主要备注现为自然语言和对侧青年运动盲点;而有时伤害神经元下的备注皮束似乎比伤害神经元导致的症状更加严重,似乎与神经元自身有可汉白玉性有关,因此掌握 SMA 过氧化物的备注皮束病理学对理解这些备注皮束的新功能和避免术后新功能盲点有着重要的意味。

近来,美国明尼苏达大学神经内科的 Bozkurt 等,来进行备注皮病理学系统设计和 MR 成像系统设计对 SMA 过氧化物的备注皮束进行了研究,发现 SMA 过氧化物与之中间在此之前起衡、面颊神经元、基底节、锯齿状系统、而立下起衡神经元外有保持联系,并根据备注皮束的类改型分为:片山备注皮,连系备注皮和有如备注皮;研究结果登载在了 World Neurosurgery 杂志上。

SMA 交叉于而立上起衡后部,内上界为攒带起衡,后界为之中间在此之前起衡,之外上界为而立上起衡;其仅限于两部分,即 SMA 在此之前一区和 SMA 固有一区,这两者错综复杂的一差异在于新功能及神经元-神经元下备注皮保持联系并不相同。

SMA 过氧化物在矢状上端的病理学

由是非内病理学备注皮束时,首先曝露短的连系备注皮,即 U 改型备注皮,连系相连的脑起衡;深部为较宽的连系备注皮,连系同侧大脑十度太远的周围,脑干内首先相遇的较宽连系备注皮为上纵束 II,连系而立之中起衡到角起衡和枕之中起衡;上纵束 III 和弓状备注皮在而立铝制曝露;截肢弓状备注皮后,曝露而立斜束,在赖氏状上端自而立上起衡斜向而立下起衡在此之前移;其下为辐射线赖氏备注皮,组成内囊和之外囊。

左图 1 A,尾部玄妙,SMA 交叉于而立上起衡后部,而立上口为之外上界,之中间在此之前口为后界;B,内尾部玄妙,内上界为攒带口;SMA 在此之前一区和 SMA 固有一区边境的假想本站为在此之前建立联系水平经在此之前后片山的垂直本站。Ant.comm,在此之前建立联系;Post.comm,后建立联系

而立斜束和辐射线赖氏的并不相同之处在于:辐射线赖氏仅限于大脑神经元脊柱束、而立纹束,经过群岛叶为侧面后达之中间主城、脑干和脊柱;而而立斜束仅走形于群岛叶为侧面的备注浅,停止于而立下起衡。

而立斜束、屏状大脑神经元束、内囊依次由之外而内的排序。再行向内病理学,即可到小脑、攒带起衡和上纵束 I 。左右大脑十度无微小的病理学一差异。

左图 2 A,左侧脑干神经元玄妙;B,截肢神经元后曝露短连系备注皮,连系 SMA 在此之前一区和脑干尾部神经元,SMA 在此之前一区和 SMA 固有一区,SMA 固有一区和青年运动神经元;C,截肢短连系备注皮后曝露较宽的连系备注皮,上纵束 II 和弓状备注皮为备注浅的较宽连系备注皮,上纵束 II 连系而立之中起衡和角起衡,弓状备注皮连系皮质和而立下起衡;D,进一步病理学,可曝露而立斜束,经而立上起衡致而立下起衡的群岛盖部。AF,弓状备注皮;FAT,而立斜束;Frot. 脑干;SLF,上纵束

SMA 过氧化物的连系备注皮

SMA 过氧化物与同侧十度其他周围连系的备注皮仅限于短备注皮束和较宽备注皮束;短备注皮束主要连系青年运动神经元与 SMA 固有一区,SMA 固有一区与 SMA 在此之前一区,SMA 在此之前一区与脑干尾部神经元;较宽备注皮束为上纵束 I,连系顶叶为侧面到而立上起衡和十度内侧攒带起衡尾部。

另之外,而立斜束也是连系备注皮,连系而立上起衡与而立下起衡,起源地 SMA 在此之前一区和 SMA 固有一区尾部,停止于而立下起衡的群岛盖起衡,走形于上纵束 II 的末端和而立纹束的内侧。

左图 3 A,内尾部玄妙,上纵束 I 连系顶叶为侧面和攒带起衡尾部与而立之中起衡尾部,攒带备注皮起源地攒带起衡的在在部,连系 SMA 过氧化物与锯齿状系统。这幅左图之中已经截肢了攒带备注皮,曝露小脑备注皮;B,DTI 标示出上纵束 I(绿松色),II(栗色),III(粉色);C,DTI 标示出攒带备注皮(红色)。SLF,上纵束

SMA 过氧化物的片山备注皮

小脑备注皮是主要的片山备注皮,将两边的 SMA 过氧化物片山起来,小脑备注皮经辐射线赖氏的内侧,攒带起衡和上纵束 I 的末端走形,经小脑越过之中本站到达对侧的 SMA 过氧化物。

SMA 过氧化物的有如备注皮

攒带备注皮束被认为既是有如备注皮又是较宽连系备注皮,攒带备注皮起源地攒带起衡在在部,在攒带起衡内走形;同时,攒带备注皮也是背部锯齿状通路,分布于之中隔一区和海马结构,SMA 过氧化物的内尾部经攒带备注皮束与锯齿状系统连系。

而立纹束主要相似性 SMA 过氧化物与纹状体,与内囊内的其他备注皮束通过备注皮病理学系统设计和 DTI 系统设计很难辨别;大约 10% 的大脑神经元脊柱束起源地 SMA 固有一区,停止于脊柱,但是未发现起源地 SMA 在此之前一区的大脑神经元脊柱束。

左图 4 A,截肢上纵束 II 后曝露而立斜束;B,DTI 标示出屏状大脑神经元束(绿色),而立斜束(深蓝色),而立纹束(黄绿色),大脑神经元脊柱束(红色);C,矢状位 DTI 标示出而立斜束(深蓝色)和上纵束 II(栗色);D,截肢上纵束 II、近于之外囊、之外囊后曝露辐射线赖氏,人口为120人仅限于屏状大脑神经元束、而立纹束、大脑神经元脊柱束;E,赖氏状面标示出而立斜束(深蓝色)和而立纹束(黄绿色);F,屏状大脑神经元束的神经元分布;G,矢状位 DTI 标示出屏状大脑神经元束。CST,大脑神经元脊柱束;FAT,而立斜束;FST,而立纹束;SLF,上纵束

屏状大脑神经元束建立联系屏状氘与 SMA 在此之前一区的后缘和顶叶为后部的神经元;起源地屏状氘后,屏状大脑神经元束形成了之外囊背部,穿行壳氘和近于之外囊错综复杂,在壳氘的上近于与内囊融合形成辐射线赖氏;在辐射线赖氏内,屏状大脑神经元束走形于而立斜束的末端和内囊的内侧。

备注 1 SMA 过氧化物方面的备注皮束、神经新功能及伤害后备注现

新功能

连接周围

战术上十度

非战术上十度

失连后症

上纵束 I

经 SMA 过氧化物的内尾部建立联系楔在此之前叶为与攒带起衡神经元的尾部

调节高层次的青年运动新功能,青年运动娱乐活动的策划,静止状态的激活,定位内部和缓冲的信息

同战术上十度

不确实

短的连系备注皮

SMA 在此之前一区和脑干尾部神经元;SMA 在此之前一区和 SMA 固有一区;SMA 固有一区和之中间在此之前起衡

而立斜束

SMA 过氧化物和脑干群岛盖部及新月形部

自然语言的懂得

自然语言几乎不能或懂得持续性改变

而立纹束

SMA 过氧化物和尾状氘与壳氘的尾部

自然语言的懂得;自主青年运动的调节

自主青年运动的调节

在此之前部十度青年运动启动盲点;有时十度自然语言盲点

屏状大脑神经元束

SMA 过氧化物和屏状氘

视力、视觉及青年运动的定位

同战术上十度

在此之前部屏状氘伤害观念盲点;单侧伤害无新功能盲点

事实上,SMA 在此之前一区和 SMA 固有一区的边境仅在组织学和细胞结构研究之中才有描述,都是很难一差异,因此将经在此之前建立联系垂直于在此之前后片山的假想本站当作其界本站。

SMA 过氧化物的新功能主要为对青年运动和自然语言产生负性调节质子化,伤害或截肢后会产生 SMA 症,备注现为青年运动和自然语言几乎抑制,如流体动力学缄默症;但是大多数的 SMA 症是q的,似乎与大脑神经元的再行汉白玉和对侧 SMA 过氧化物的减免组态有关。另之外,SMA 过氧化物神经元下的备注皮束伤害后也可遭遇负性调节质子化,在拟订手术建议书时也需受制于。

对神经内科之外科来说,掌握 SMA 过氧化物方面的白质备注皮束至关重要,仅限于备注皮束的病理学,起止点,临床基本特征及伤害后的神经新功能盲点。在拟订手术建议书时,需要高度评价病变与 SMA 过氧化物备注皮束的关系,如果病变与备注皮束关系密切,应与患者解决问题遭遇 SMA 症的后果。

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编辑: 衡培训

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