全膝关节闭合骨水泥型假体与生物型假体术后长期相似

2021-11-08 15:54:10 来源:
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迄今为止对于正因如此手肘生成中穿孔砖瓦HG一个大和生物体HG一个大哪一种更多仍然存在极大的歧异。诊断上穿孔砖瓦HG一个大的量分之一到了绝大多数,甚至被并不认为是正因如此膝生成一个大分开的金新标准。但随着一个大结构设计制造工艺的进步以及一个大工艺的发展,生物体HG一个大受到了愈加多的非议,它兼具都有似乎的特性:保存穿孔量、容易翻修、避免穿孔砖瓦特别的并发症、以及一直准确率极高。到迄今为止为止,只有少数研究课题在并不相同来源的传染病中非常了两类正因如此手肘一个大的诊断,由于存在过多的干扰诱因,因此难以对两类一个大哪种更多作出极其确定的判断。

韩国Ewha女子大学MokDong的医院膝关节生成中心地带的Park JW和Kim YH最近在JBJS(Br)上发表了他们在50唯症状展开的一项基础性随机配对研究课题结果,探讨了穿孔砖瓦HG和生物体HG正因如此手肘一个大生成后的一直。该第一组50唯100膝极少因并不相同高度的穿孔膝关节炎不感兴趣脊柱TKA用药,其中下方不感兴趣穿孔砖瓦HG一个大生成,另下方为生物体HG一个大。TKA忍术之前所有手肘无其它手肘手忍术两书。一个大极少为Zimmer新公司原工艺的NexGen后一个大跟腱留存HG一个大,两种一个大除分开方式将上并不相同另有其它结构设计在结构上完正因如此相同。该第一组症状忍术之前2第一组手肘中间病变高度、呼吸困难、睾丸高度、膝关节活动度以及穿孔缺损高度等方面无显着相异。忍术后平极少随访期为13.6年(区域内:13-14年)。所有手忍术极少由Kim YH一人完成,忍术中操作程序保持一致,所有传染病极少行髌穿孔生成。忍术后康复训练方法保持一致。

手肘机能评价换用KSS评级及WOMAC评级法,症状非议度换用VAS法等方法,分别于忍术后3同年、1年,之后每年展开机能。相片学评估换用下肢正因如此长X片展开,测量胫股角、一个大成份的排列联系、腱该平台一个大覆盖高度、膝关节线、胫穿孔后髁偏心距、一个大一处透亮线以及髌穿孔一个大角等。

该研究课题结果揭示:

2第一组手肘中间在忍术之前忍术后膝联系评级及机能评级、呼吸困难评级、WOMAC评级、行走间距、ROM、是否须要材以及上下楼梯的能力等方面极少无显着相异。 忍术之前忍术后2第一组手肘活动度中间无突出相异。忍术之前穿孔砖瓦分开第一组和生物体分开第一组手肘活动度大致相同120.8o(85o-140o)和122.5o(95o-135o),忍术后仰卧位手肘活动度大致相同124o(100o-140o)和128o(110o-140o),而忍术后负重位手肘活动度则大致相同109o(90o-130o)和113o(100o-130o)。除三唯症状另有,所有症状忍术后手肘弯曲活动度极少大于90o。 果子狸随访时,症状对2第一组手肘非议度相同,穿孔砖瓦分开第一组平极少为8.1分,而生物体分开第一组则为8.3分。50唯症状中,有42唯表示对两种分开方式将无同样,分别有4唯症状更愿意选择穿孔砖瓦HG或生物体HG一个大。 忍术2第一组手肘之前忍术后相片评估结果无突出相异。生物体HG一个大第一组忍术后第1莱塞有1唯出现腱侧一个大施用性并以穿孔砖瓦一个大展开了翻修。 Kaplan-Meier生存分析揭示:忍术后14莱塞胫穿孔侧一个大准确率为100%,穿孔砖瓦第一组腱侧一个大准确率为100%,而非穿孔砖瓦第一组腱一个大准确率为98%。 2第一组传染病并发症的时有致死率相同且较低。极少生物体HG一个大第一组围手忍术期出血量显着一般而言穿孔砖瓦第一组(1154.6ml vs 1010.8ml)。2第一组手肘极少有1唯时有发生忍术后深部感染,但极少经手忍术行与此相反膝关节清洗并连续静脉滴注抗生素6亦同救活。

由此可知1 Zimmer新公司NexGen穿孔砖瓦HG及生物体HG后一个大跟腱留存HG正因如此手肘一个大实物由此可知片:a 生物体HG胫穿孔侧一个大后面观(该一个大亦被用于穿孔砖瓦分开第一组);b 穿孔砖瓦HG腱一个大光滑的金属表面(右)以及生物体HG一个大的金属纤维表面(右);c 穿孔砖瓦HG胫穿孔及腱一个大混搭(右)以及生物体HG胫穿孔及腱一个大混搭(右)。

由此可知2 本研究课题特别随机对照实验结构设计流程由此可知。

表1 忍术之前特别资料

表2 果子狸随访时诊断评估结果

表3 相片健康检查

由此可知3 65岁女性症状,双手肘穿孔性膝关节炎。忍术后12年躺卧位之前后位(a)及侧位(b)X片健康检查揭示:穿孔砖瓦分开(右膝)及生物体HG分开(右膝)的NexGen CR一个大极少牢分开固,位置较佳。双膝一个大一处极少无透亮线及穿孔溶解征象。

尽管迄今为止诊断上穿孔砖瓦HGTKA一个大的量仍然显着一般而言生物体HG一个大,但生物体HG一个大生成所兼具的前提的特性使得研究课题者应该进一步非议生物体HGTKA一个大的诊断应用于精准度。Park JW和Kim YH的研究课题的特性在于应用于同一新公司原工艺的结构设计上完正因如此相同,极少分开方式将并不相同的两种一个大,于同一症状脊柱手肘分别应生成,以分开方式将为新标准第一第一组配对非常,并且所有传染病都由同一位医生完成。这些在结构上在较大高度上除去了许多诊断研究课题难以避免的可比性较低的缺点,因此其特别结论兼具较佳的诊断意义。但比较而言,该研究课题的传染病数量以及忍术后随访期限仍然比较太低,因此唯须要先前的研究课题,除此以另有扩展到除穿孔膝关节炎均的其它严重手肘病变,应解析。

Simultaneous cemented and cementless total knee replacement in the same patients: A PROSPECTIVE COMPARISON OF LONG-TERM OUTCOMES USING AN IDENTICAL DESIGN OF NEXGEN PROSTHESIS

编辑: arztwei

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