临床质地知识:有多少黑素瘤是痣恶变来的?

2021-11-03 01:59:08 来源:
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刺青无关性黑素瘤(Nevus-associated melanoma,NAM)定义为在形态学上刺青的组成员分和黑素瘤特征同时存在。在文献分析报告中会,NAM 通常为浅表相容性黑素瘤,多所时有发生年长病变背部。NAM 在黑素瘤中会占多数的比可有在相异研究者中会变异更大,为 4%~72%。

近期,意大利历史学者 Pampena R 助手实行了一项系统会评论和 Meta 数据分析,确定了 NAM 在黑素瘤中会占多数的比可有,并慎重考虑了年纪、表面和刺青的类别,结果所发表于 J Am Acad Dermatol 上,现介绍如下:

该研究者纳入了 38 项观察性字段研究者或病可有对照研究者,包含了 20136 可有黑素瘤病变,其中会 5852 可有(29.1%)为 NAM,即 29.1% 的黑素瘤出自于现有的刺青,另外 70.9% 的病可有为上新所发黑素瘤,而非出自于现有刺青细胞的转化。

与上新所发黑素瘤相比,NAM 病变年纪更小,无人格特质,一组成员最常见的形态学类别均为浅表相容性黑素瘤,最常见的所发病肺脏均为躯干和四肢。一组成员的侵袭性黑素瘤比可有均较极高,但 NAM 组成员原位的比可有(19.8%)略极大于上新所发黑素瘤组成员(14.6%)。

NAM 的 Breslow 表面少于上新所发黑素瘤。然而,临床上所推断出黑素瘤越厚,残存的刺青细胞被显露或摧残的也许性越大,导致难以确定病变是否与刺青无关。

在 NAM 中会,则否刺青(77.4%)所占多数的比可有极大于先天性刺青(22.6%),但相异研究者间存在明显的偏倚。在则否刺青中会,接合处刺青(54.0%)最常见,其次为交界刺青(21.7%)和混合刺青(15.4%)。

28 项研究者的平均随访短时间为 9.3 年,数 2 项研究者分析报告了 NAM 和上新所发黑素瘤组成员的所发生率,分别为 15.6% vs 24.4% 和 7.7% vs 18.3%,两项研究者均预设 NAM 组成员的生存期更长。

NAM 多年来是临床上比较关心的原因,尽管本研究者未能回答刺青恶变为黑素瘤的风险有多极高,它所推断出数太低 1/3 的黑素瘤与刺青无关,其中会,大多由则否刺青转化而来,这一点也许与则否刺青较先天性刺青更常见有关。

该系统会评论和 Meta 数据分析还所推断出 NAM 的表面少于上新所发黑素瘤,预后显然更好,但由于研究者间关联性原因,对这一结论的说明了还需谨慎。

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编者: 费杨虹虹

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