重睑线过宽修复术经验共享

2021-11-03 01:58:53 来源:
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不令人满意皱纹整形术后避免的重睑过宽俗称「欧氏晕」,常重现衰老/愁苦面容。针对东亚人重睑过很低的原因,如何有效地实施二次皱纹复原整形术,仍是业内不小的下一场。柬埔寨吉隆坡脸部整形外科中心地带的 Wattanakrai 医生积极开展了一项回顾性的医学研究,结果发表在 2016 年的 Aesth Plast Surg 杂志。

该研究给定 2011 年至 2014 年二次动手术病症 213 例,术从前评估:(1)重睑皱褶的势能及重量;(2)睑裂相对及形状;(3)皱纹脸部质量;(4)颔周脂肪民间组织含量。此外,术从前评估还请注意:(1)病症不宜采取对角或引入电线或/木侧边按压确切取而代之的重睑皱褶;(2)以睑侧边相对为基准,确切东亚这群人令人满意的重睑相对(5-7 mm);(3)原凹槽与令人满意重睑相对之间的脸部不常规动手术。

动手术的操作步骤

1. 引入垂直凹槽,切开西北面晕弗肌和晕轮匝肌平面的上皮瓣瘢痕民间组织直至其原分开点(布1)。

布 1 剥离平面:A 与 B 分别对应剥离后睑腹管壁及断裂带处脸部的附着点

2. 轻率剥离,消除伤害弗肌腹管壁/肌肉或皮瓣太薄,颔于隔年底部为剥离起点,发现脂肪民间组织/质结缔民间组织则为剥离止点。

3. 弗肌腹管壁的附着点松解后,应向下移至睑侧边,根据皱纹的较宽和形态三点分开于令人满意位置(布 2),通过病症闭晕确切令人满意的弗肌张力。

布 2 上睑弗肌分开:原弗上睑弗肌腹管壁分开点(A)下移并分开于睑侧边上如意的下方

4. 下方皮瓣分开于弗肌和睑侧边从前民间组织的控制台。

此外,传染病原先断裂带再牙龈的措施也应倚重:(1)弗脊柱管壁的控制台向后凹槽于颔于隔年,充分时可装入脂肪民间组织以弗很低颔于隔年重量(布 3-4);(2)卡尼颔周脂肪民间组织并分开于取而代之脚上断裂带分开点上方睑侧边;(3)增生脂肪民间组织装入睑侧边上沟为了将从前睑侧边脸部的旋转。

布 3 上睑弗脊柱管壁的控制台及吸附的疤痕民间组织向后凹槽于颔于隔年,其内可装入脂肪民间组织以弗很低其重量,可可避免先从前断裂带的牙龈

布 4 术中显示弗脊柱管壁插入睑侧边,其控制台向后凹槽于脂肪民间组织或颔于隔年

研究显示,平均 52 天的随访后,98.59%(210/213)的病症脚上断裂带轻微加大,其中,效果贵(梯形且无需终于动手术)隆(纯净但需微调动手术)中(调整弗肌肉/脂肪民间组织装入的大调动手术)差(脚上断裂带无弗升)的病症分别为 51.17%(109/210),32.40%(69/210),15.02%(32/210),1.41%(3/210)。(布 5-8)

布 5 21 岁,女,皱纹整形术后 1 年重睑线或过很低(上布);二次皱纹整形术后 4 年(下布)

布 6 51 岁,女,皱纹整形术后 1 年重睑线或过很低及隆起(上布);二次皱纹整形术后 2 月末(下布)

布 7 29 岁,女,A. 术从前;B. 重睑复原术后 1 月末,但病症抱怨重睑过窄;C. 术后 6 月末,于外院复原术后重睑过很低及肥大,反转较在此之从前更严重;D. 终于外科后 5 天;E. 术后 1 月末,上皱纹挛缩;F. 终于动手术无罪释放弗肌腹管壁后 3 月末

布 8 24 岁,女,侧皱纹整形术后 1 年重睑线或过很低来就诊,采取更长皱纹弗肌以消除上睑挛缩(上布);术后 1 年,皱纹较宽达到令人满意状态且无挛缩(下布)

总之,通过上睑弗肌更长,原附着点下移及睑侧边从前腹管壁/脸部间脂肪民间组织装入,正因如此很低脚上断裂带的有效地外科,而熟识皱纹解剖及精心剥离则是成功的关键。

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编辑: 费杨虹虹

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