JAMA Netw Open：癌症筛查可降低全因平均寿命，但仍需个体化！

结核病阴道癌晚期发现结核病和癌前病变的重要途径，但并不是立竿见影的，之前确实结核病阴道癌大约有10年的滞后期。越来越多的深入研究和临床实践指南同意，结核病阴道癌应考虑到患者的预估年限，预估年限有限的患者有可能受到阴道癌的短期危害。虽然，考虑预估年限为结核病阴道癌提供信息是不合理的，但如何在实践中都比较好地应用领域迄今存在争议。

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无论如何一项深入研究表明，给予结核病阴道癌本身与10年感染率单独相关。 指南同意不要对预估年限不足 10 年的老年人透过这两项胰腺癌和阴道癌阴道癌。为了日后了解结核病阴道癌与感染率间的父子关系，全都因发表在JAMA Netw Open的一项缓冲区深入研究，对加入2004年有益和退休深入研究的不符胰腺癌或阴道癌阴道癌条件的65岁以上的加入者透过分析，资料与2001年至2015年的医疗保险索赔匹配，于2020年1翌年至11翌年透过资料分析。

深入研究技术人员通过Cox模型估计10将近全都因感染率与给予阴囊X光核对或阴道甲基化抗原（PSA）核对间的父子关系，同时测试了结核病阴道癌和感染率间的潜在混杂考量，即教学、收益、婚姻境况、地理区域、观念、自我调查结果的有益、自我护理和自我听觉等。

调查结果，胰腺癌阴道癌缓冲区最主要3257名女性，半数为77.8岁，阴道癌阴道癌缓冲区最主要2085名男性，半数为76.1岁。在考虑到所有这两项数组后，给予阴囊X光核对与全都因感染率低有关（调整后的危险比[aHR]，0.67；95%CI，0.60-0.74）。阴道癌PSA的一致性极强，但仍有统计学意涵（aHR 0.88；95% CI，0.78-0.99）。

10年随访结核病阴道癌与全都因感染率间的父子关系.

除了观念考量除此以外，所有潜在的混杂考量都未减弱阴道癌与感染率间的关连，观念考量使阴囊X光核对的aHR从0.67（95%CI，0.60-0.74）巩固到0.73（95%CI，0.64-0.82），PSA的aHR从0.88（95%CI，0.78-0.99）巩固到0.92（95%CI，0.80-1.05），使PSA阴道癌以后有统计学意涵。

潜在的混杂考量与给予结核病阴道癌间全都因感染率的关连.

另除此以外，深入研究技术人员凸显，现有的结核病阴道癌对年限预见的正则表达式，最主要基于索赔的正则表达式和基于自我调查结果的合并症和机制的正则表达式，有可能低估随后给予结核病阴道癌的患者的预估年限。而且，在结核病阴道癌的特定背景下，使用10 年预估年限作为这两项阴道癌的唯一考量可能过于惯常，将预估年限阈值减少至 5 至 7 年，或更易过度阴道癌高风险以及归类缺失。

总之，在这项缓冲区深入研究中都，深入研究技术人员发现，在考虑到年龄、合并症和机制境况后，给予胰腺癌或阴道癌阴道癌与减少全都因感染率有关。现有的预见正则表达式可能缺失结核病阴道癌和长期感染率相关的重要数组。结核病阴道癌必须个体化，而不是无论如何依赖于预估年限的预见。

值得注意出处

Nancy L. Schoenborn, MD, MHS1,2; Orla C. Sheehan, MBBCh, PhD1,2; David L. Roth, PhD1,2; et al.Association Between Receipt of Cancer Screening and All-Cause Mortality in Older Adults.JAMA Netw Open. 2021;4(6):e2112062. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.12062