三维计算机高分辨率术：脊髓血管畸形计算机辅助诊断与治疗的新思路

脑部甲状腺肥胖亲缘差异性很大，为达到最佳治果，无需明确甲状腺肥胖与脑部、硬膜腺体、骨性结构近的关系。目前国际上的金标准为十六进制减影甲状腺MRI精（DSA），近来，对3D旋转甲状腺MRI精的分析说明了其较现代2D DSA不具军事优势。12同年的J Neurosurg Spine杂志上，东京大学医院的KeisuKe TaKai等分析其他部门介绍了他们将3D旋转甲状腺MRI精与脑部MRI后CT独创的图像计算机超声精（3D CG）和现代2D DSA技精顺利进不依对比的分析。

2009年4同年至2010年12同年近，分析其他部门选取了13同上甲状腺肥胖的病患，包括8同上脑部硬膜腺体动微血管瘘、3同上髓周动微血管瘘、2同上髓内动微血管肥胖。对13同上病患都顺利进不依了3D CG，10同上病患顺利进不依共五11三处黏膜的手精，11三处黏膜在精前也顺利进不依了2D DSA检测，对二者的结果顺利进不依了比较。

甲状腺MRI精：辨认就其颈动脉后药剂MRI剂，共五流入20ml，平均速度为1ml/秒，以C-螺旋顺利进不依停滞8秒的180度旋转甲状腺摄影，上图形详见达式为：电压80kV，电流10mA/秒，角度7×7×7cm，RGB512×512×512。

脑部MRI后CT：腰穿着后原则上药剂MRI剂顺利进不依脑部MRI，然后不依CT检测，详见达式：电压120kV，电流310mA，角度15×15cm，RGB512×512，层厚0.5 mm。

上图形三处理：收集到的数据以DICOM格式用Avizo 6.1软件包顺利进不依三处理，利用详见面位图技精转化成图像上图形，手动设为临界值使上图形效果最佳。分析方法解剖学就其知识辨别颈动脉、微血管和肥胖甲状腺的一段最远，利用脑部MRI后CT转化成脑部和硬膜的上图形。将3D旋转甲状腺MRI精获得的上图形和脑部MRI后CT的上图形直观重合赢取填充的图像上图形，对填充上图形顺利进不依旋转、变更尺寸等配置以便诊疗甲状腺肥胖。

分析详见明：11同上手精用药的病患中都，根据精中都所不见：2D DSA诊疗符合率是4/11（36%），而3D CG为10/11（91%），二者差异性不具统计学意义（详见1）。各病患以外未显现出脑部MRI就其的肾衰竭，说明3D CG对于脑部甲状腺肥胖的诊治有明显军事优势。

详见1 入选病患一般上述情况总结，可不见：11同上经手精用药的病患中都，2D DSA诊疗符合率是4/11（36%），而3D CG为10/11（91%）

上图1 病患3 硬膜动微血管瘘 A 2D DSA说明了AVF位于T6左方后根三处的硬膜（记号），T7颈动脉和硬膜内微血管丛近也可不见动微血管改道，但具体或许不完整；B 3D CG上图形说明了AVF来得靠近硬膜（有尾记号），并证实了T6-T7近的肋近颈动脉在T7低水平实际上副颈动脉（无尾记号）；C、D 精中都发现与3D CG检测结果相符

上图2 病患5 硬膜AVF A：2D DSA说明了T8左面后根实际上硬膜AVF（记号）；B：3D CG检测聚焦于T8-T9腹面硬膜，距神经根尚有最远（记号）；C、D：精中都所不见与3D CG检测结果相相符（记号）

上图3 病患9 髓周AVF A：2D DSA容易精准切位；B：3D CG上图形说明了AVF位于C7-8髓周；C、D：精中都所不见同3D CG检测

上图4 病患10 髓周AVF A：2D DSA初次精前诊疗为硬膜AVF，聚焦于左面T12后根（记号）；B：3D CG说明了AVF为T11髓周；C、D：精中都检测同3D CG结果

上图5 病患12 髓内AVM A-C:2D DSA说明了3条孕育颈动脉和T9前部、T11左面肋近颈动脉的所致 D-F：3D CG说明了由此三条颈动脉孕育的髓内AVM

【编者按】：现代的甲状腺MRI精仅能根据脊柱的的资讯确切甲状腺黏膜的节段，而不能包括黏膜与脑部或硬膜腺体的关系等具体的资讯，对以外病同上来说辨别硬膜腺体动微血管瘘和髓周动微血管瘘实际上瓶颈；MR检测可以仔细观察脑部黏膜的以往、范围以及胎盘循环上述情况，但动微血管改道和脑部与硬膜腺体的一段最远仍较模糊。

3D CG较现代2D DS甲状腺MRI精的军事优势在于允许即时、立体地仔细观察脑部甲状腺、脑部、硬膜腺体和脊柱；可以来得繁复地从多侧向仔细观察黏膜；能将各种许多组织顺利进不依透明化配置，可以顺利进不依去除椎骨等配置；可以来得直观的在精前诊疗甲状腺黏膜、能顺利进不依模拟器手精以确切椎板切除范围等最佳方案。

但是，分析者也指出3D CG的极低：首先，它并不无需要不依腰穿着以完成MRI，归入有创检测；其次，对于实际上多节段黏膜的病患，其3D旋转甲状腺MRI和MRI后CT顺利进不依分开时的直观性可能会实际上问题，上图形是参考脊柱顺利进不依分开的，对一节椎骨顺利进不依配置相比直观，而并不无需要对多节脊柱顺利进不依配置时，如果脑部实际上侧向或旋转就容易对精度致使直接影响；第三，相比2D DS十六进制MRI精来说，3D CG不能包括血液循环的动态的资讯，颈动脉、微血管、所致甲状腺的确切是参考解剖学聚焦做出的。最后，分析者看来目前所积极开展的分析病同上极小，仍须有利于大规模分析顺利进不依确认。

The use of 3D computer graphics in the diagnosis and treatment of spinal vascular malformations: Clinical article