Neurology：服用达比加群卒中患者的溶栓外科手术

2022-01-17 06:22:16 来源:

皮尔斯加群酯（皮尔斯加群）是一种从外部凝血酶抑制剂，已被证明可传染病心房颤动患儿的卒中的。伊普斯陶珠抗肿瘤（Idarucizumab）是一种人源化单克隆抗体相片，有助于再一皮尔斯加群的抗凝发挥作用。伊普斯陶珠抗肿瘤与皮尔斯加群的结合力比皮尔斯加群和凝血酶的结合力较高350倍，并在几分钟内显然再一皮尔斯加群的糖类。多个病同上报告和小病同上系列报道了伊普斯陶珠抗肿瘤再一皮尔斯加群后透过静脉溶栓。Giannandrea等人从23项出版的文中中的推测了55同上给予疗法的这些患儿，报告的医学改善率为81.9%，这表明溶栓疗法的有效性得以保留。

2020年5月末来自加拿大的P. Alan Barber等在 Neurology 上确认了他们的研究工作结果，目的在于评价伊普斯陶珠抗肿瘤再一皮尔斯加群的频率和适用趋势，并且与仍未适用伊普斯陶珠抗肿瘤的溶栓患儿发展中国家队列透过比起：24个月末的败血症、结节病和 DNT（康复到溶栓的时长）时长。

这是一项观察性队列研究工作，所有给予脑卒中的便浸入疗法的加拿大患儿都被强制性要求纳入的网站发展中国家登记。每家病房都会据信图表，都有患儿的人口统计、疗法延迟、败血症、7天结节病和依普斯陶珠抗肿瘤的适用情况。

从2017年1月末1日到2018年12月末31日，共1336同上患儿给予了溶栓疗法。51同上患儿在溶栓此前适用了伊普斯陶珠抗肿瘤（平均年龄73岁；2017年8同上[1.3%]，2018年43同上[6%]，P< 0.001）。在相同的时长段内（24个月末），386同上患儿经历了卒中的取栓疗法，其中的8同上（2.1%）首先给予了伊普斯陶珠抗肿瘤的疗法。经过伊普斯陶珠抗肿瘤疗法的患儿，DNT 时长更长（83 vs 61 min，P = 0.0006）。经伊普斯陶珠抗肿瘤疗法的患儿的 sICH 2同上（3.9%），其他溶栓患儿为49同上（3.8%）（P = 0.97）。经过伊普斯陶珠抗肿瘤疗法患儿，没有发生明显的血栓败血症。在第7天时，3同上（5.9%）经过伊普斯陶珠抗肿瘤疗法患儿死亡，101同上（7.9）其他溶栓患儿死亡（P = 0.61）。

最终作者忽视，在发展中国家队列中的溶栓患儿适用伊普斯陶珠抗肿瘤的比同上从2017年的1.3%攀升到2018年的6%。与常规管理的患儿相比，适用了伊普斯陶珠抗肿瘤的患儿是安全的，临近结局类似，尽管 DNT 时长延误了22min。伊普斯陶珠抗肿瘤为服用皮尔斯加群的卒中的患儿的溶栓疗法透过了便利。

原始出处：P. Alan Barber, Teddy Y. Wu, Annemarei Ranta, et al. Stroke Reperfusion Therapy Following Dabigatran Reversal With Idarucizumab in a National Cohort. Neurology. May 12, 2020