Radiology:在膝关节MRI上看到这个征象，不要再次慌张！

在儿童和青少年的具体方法检测中的，股骨远距干骺端后侧的大脑线状(DFCI)是一个罕见的黄疸，且通常是偶然辨认出的。随着年轻病患开展MRI检测的单次大幅度增加，且MRI的依赖性要极低于x直通片，这些改变的检测所部将更极低。然而，这种良性改变的肺癌机理尚有异议。

已确定对该黄疸的解释，最罕见的学说是骨骼肌腱腱覆有肺脏的重复性所制造脆性致使的“拖曳重击”。文献资料中的描述的病变大多数位于腓肠肌腱内侧头(MHG)覆有肺脏的股骨远距后内侧或大收肌腱的腱膜位置。

据我们所知，已有有关膝关节的所制造脆性和DFCIs的发生相互间关联的涉及深入研究。全因，发此表在RadiologyMagazine的一项深入研究阐释了具备周期性极低耐心活动和膝关节负担的青少年田径中的DFCIs在有所不同腱覆有肺脏的患病所部，并与无极低耐心活动的年轻人开展相当，为诊疗更高地了解DFCI的肺癌必要及减少这种良性疾病的诊断学说上提供了有意思的参见依据。

本项前瞻性试验将从菁英相互竞争极低山滑雪者获得的平扫3T膝关冬天MRI扫瞄与2014年至2019年期间相近年长的结果表明旁观者的绘出像开展了分析。由两位放射科直通护士对腓肠肌腱（MHG）、腓肠肌腱后侧头（LHG）和大内收腱覆有处DFCIs的存在开展了审核。并计算了DFCI个数和腱覆有位置。检测腱覆有位置和涉及的MRI此表现（半月板，软骨，骨髓发炎，关节积液，韧带，腱）与DFCI的涉及性。数学方法分析用于了Pearson χ2、Student t检验、逻辑回归和κ统计量。

本深入研究共对105名滑雪者中轴膝关节MRI扫瞄(同期14.8岁±0.6[标准差];66名**子)和105名结果表明旁观者(同期14.6岁±0.5岁;59名**子)开展了审核。在105名滑雪者的61；还有的辨认出了DFCI(58%;95%置信区间[CI]: 48.5%和67.2%)，而在105名结果表明旁观者的28；还有的辨认出了DFCI(27%;95% CI: 18.9%，35.7%) (P < .001)。两名滑雪者有不止一个的DFCI存在。滑雪者和结果表明的DFCIs在MHGD的分布分别为63例中的的60例(95.2%)和28例中的的26例(92.8%)，在LHG的分别分别为63例中的的3例(4.8%)和28例中的的1例(3.6%)，在大收肌腱覆有肺脏的分布分别为63例中的的0例(0%)和28例中的的1例(3.6%)。读者间一致性几乎完美(κ = 0.87;95%CI:0.80,0.93)。滑雪者MHG涉及的DFCIs平均个数(3.7毫米)与结果表明旁观者(3.4毫米)无显著的数学方法差异(P =.32),MHG腱覆有点在膝关节位置有DFCI(63.9毫米vs 63.0毫米,P =.83)或没有DFCI(63.6毫米vs 62.8毫米,P = .86)均无显著的数学方法差异。涉及MRI结果显示，两组中的MHG腱信号强度的增强均与MHG涉及DFCI具备显著涉及性(P = 0.01)。

绘出1 (a)一名14岁男性结果表明旁观者的松田状位脂肪抑制质子密度增量MRI绘出像，该旁观者远距股大脑线状(DFCI)(箭头)位于腓骨肌腱内侧头腱覆有水平(*)。(b)松田状位模式绘出显示，DFCI(箭头)位于MHG覆有位置(*)。DFCI个数为最大前后出口处(a、b实直通)。肯定，带状极低信号骨膜成骨层(a、b红虚直通相互间)不包括在计算范围内。

此表 涉及关节内的MRI此表现。

综上所述，MRI经常且偶然辨认出的股骨腱覆有肺脏远距股骨大脑线状黄疸在年轻竞技极低山滑雪者中的肺癌所部显著增加，该结果默许电磁学脆性涉及的学说，且最默许有负担特异性的涉及起源。本深入研究为诊疗对该黄疸的必要性理解提供了参见标准，同时也提醒诊疗免得将该黄疸诊断为恶性以能避免病患开展不必要的检测及手术。

标题出处：

Christoph Stern,Julien Galley,Stefan Fröhlich,et al.Distal Femoral Cortical Irregularity at Knee MRI: Increased Prevalence in Youth Competitive Alpine Skiers.DOI:10.1148/radiol.2020192589