使用探针不能改善经鼻腔镜超声引导针吸活检术诊断结果

2022-01-10 05:21:13 来源:
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经腹腔屏医学影像引领栓吸食活体忍术(EBUS-TBNA)是一项有着最重要辅助治疗价值的高效率。有数据分析断定,与外科纵膈屏手忍术检查相对来说,EBUS-TBNA 操纵安全及性更佳,而治疗阳性率无明显区别。;也多数数据分析着眼于在保持操纵安全及及有效性的同时,如何简化 EBUS-TBNA 的操纵过程。

在传统文化 EBUS-TBNA 操纵中都,当自带剪切的活体栓重回目标病变后,剪切才拿起,以此阻拦细胞或血浆重回腹腔屏内腔,从而提高量化恒星质量;但整个操纵过程需要数次插入及拿起剪切。

为了评估在 EBUS-TBNA 中都不适用剪切对量化及治疗的阻碍,来自旧金山的 Scholten 和 Semaan 等对此顺利进行了一项随机临床试验,最近 EBUS-TBNA 前提适用剪切对试样能够率及治疗阳性率无突出阻碍,骨头恒星质量也无明显区别。社论近期发表在 Chest 杂志上。

该数据分析排除了孕妇及未成年患者后,不属于旧金山霍普金斯医院中都的 121 名受试者,就此总计获得 194 个病变试样。每个目标病变皆经过两种高效率(适用或不适用剪切行 EBUS-TBNA)总计四次栓刺量化(每种高效率两次),两种高效率的适用左至右随机化并轮流顺利进行。患者顺利进行检查的操纵左至右随机化,且每种操纵高效率皆适用各自的支腹腔屏。

此外,一次操纵中都,仅前两个所取病变试样被不属于数据分析。不停量化皆顺利进行 10 次栓吸食。整个操纵过程环节对方面人员设盲。就此由一名不知晓数据分析内容的病理学内科医生判断试样量前提能够及试样恒星质量,并分析治疗。

数据分析的主要结果是每个病变的量化能够率(定义为试样量能够病理内科医生分析治疗,且每种高效率所取的两次骨头只要有一次能够即可)及治疗阳性率(治疗结果分为三种,良性病变许多组织、鳞状增生、恶性)。此外,数据分析还分析了每份试样中都所查阅到的免疫球蛋白、细胞、淋巴细胞、细支腹腔、呼吸食系统上皮细胞的总数等。

数据分析结果显示,两种操纵高效率总体的治疗结果为:58.2% 为良性病变许多组织,26.8% 为恶性,13.9% 为鳞状增生。

有剪切 EBUS-TBNA 和无剪切 EBUS-TBNA 操纵模式在量化能够率上无突出区别(87% vs 82%),在治疗阳性率上两种操纵亦无明显区别(25.7% vs 25.2)。

两种操纵模式在量化本量及治疗结果上的完整性皆较高(完整性分别超越了 84% 和 95.4%)。剪切的适用并没有突出提高从良性许多组织贮存到的免疫球蛋白总数、从恶性试样查阅到的细胞总数,以及支腹腔或呼吸食系统上皮细胞的总量。两种操纵模式对所量化本中都的气道淋巴细胞、血浆或非细胞许多组织总数皆无突出阻碍。

综上,数据分析认为与传统文化 EBUS-TBNA 相对来说,在 EBUS-TBNA 中都不适用剪切,两者的试样能够率及治疗阳性率相近,骨头恒星质量也无明显区别;不适用剪切能减低操纵重复性,减低操纵方面过多事件的时有发生。该数据分析为临床上顺利进行 EBUS-TBNA 时不适用剪切总计享了强有力的证据支持。

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总编辑: 王妍

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