JBJS同类型研究：两种消毒制剂对切口标记清晰度的影响比较

术当年切除臀部标明被认为是最直接的预防举措切除臀部严重错误的方法有，2004年宾夕法尼亚州关节的委员会颁布的法规要求对切除臀部展开标明并在即将开始切除时确认切除臀部等相关档案，因此，在展开此环节时切除臀部的标明究竟完整将或许对确认产生影响。

为了预防举措术后感染，疾病控制和预防举措里心推荐了术当年指甲漂白的方法有，其适用溶剂可以是包涵硫或沾必泰的水溶性或醇辛液体，已有档案说明哪种漂白液的效果兼具压倒性。但指甲漂白后术当年标明被擦去或变得难以断定的可能会相当严重，扰乱了几周的确认环节。

约翰霍普金斯湾景综合医院的Syasachi C等学术研究部门对两种漂白药剂对标明的影响展开了相比较学术研究，并将结论刊发于1月的J Bone Joint Surg Am上。

该学术研究选取2008年10月至2009年4月间由同一内科展开的紧接著髋关节高压氧的西班牙语国际组织白种患儿54亦然，其里20人签署知情日内后划入学术研究（平面图1）。

平面图1 学术研究时序平面图

术当年由同一内科内科按基交在术野临切口臀部展开术当年标明，标明由Excel插件随机生成的三位标记、切除内科三位首罗马字母及一条斜向组合而成，标明后风干大概15分钟。随机应用两种药剂展开术当年漂白：一种为2%沾必泰+70%异丙醇；一种为0.7%硫伏+74%异丙醇。

在患儿摆好后、指甲等待当年除此以外展开档案核实，核实后根据随机分派的结果用都可的药剂展开指甲等待。于指甲等待当年拍摄标明的图片，电子系统为千万像素单反单反相机单反相机、100mm微距胶片、单反单反相机闪光灯，连拍为1/60秒，光圈值为4.0，单反相机放置于固定相距的三角架上。拍照后按照基交时序展开指甲交漂白，早日维护药剂用量、速度等因素所保持一致，指甲漂白后大概维护3分钟一段时间使指甲表面丧失低温。漂白后的摄影基交与术当年一致（平面图2-B，3-B）。

平面图2 硫剂组指甲等待当年（A）、后（B）图片

平面图3 沾必泰组指甲等待当年（A）、后（B）图片

对图片结果展开处理后保持三位随机罗马字母及斜向可用于更为，相比较：插件分析的硫剂组指甲漂白当年后标明对比无突出差异（平面图4），而沾必泰组则有差异（平面图4）；内科内科普遍认为硫剂组的标明非常容易断定，硫剂组300个罗马字母里被正确断定的逾296个，而沾必泰组则为209个；硫剂组的断定正确个数平除此以外值为2.9个，突出略高于沾必泰组的2个。

平面图4 两台药剂指甲漂白后标明对比度波动更为，沾必泰组突出略高于硫剂组

平面图5 两台药剂指甲漂白后标明断定正确率对比，硫剂组突出略高于沾必泰组

人类学家之后指出，做为预防举措切除切口严重错误的不可或缺方法有，术当年确认环节里很不可或缺的一点就是标明完整形体，而沾必泰药剂却或许造成标明被写入或变得不作断定，这一恶果或许扰乱其后的确认程序。举措包括扭转确认程序的一段时间为指甲等待当年（甚至在患儿当年）、向患儿家人确认、甚至将患儿从里引导展开确认。显然高等法院方法有除此以外有不足之处，那么，最直接的举措就是适度使标明完整，因此，对药剂的选择应参阅这一可能会。

【编者按】：个人认为，对此导论学术研究方法有的兴趣要远比略高于其学术研究的素材。仅有20亦然患儿、恰当的电子系统、基交的学术研究新设计组合而成了此篇相比较学术研究，虽然其学术研究素材或许样子没有深远的学术价值，但其从日常指导工作的小具体素材出发经明晰的求证全过程得出自己结论的学术研究态度确有可取之处。当然，此学术研究仅有是对两种药剂对标明的影响展开讨论，而药剂选择还必要参阅漂白效果、患儿生物体因素所、切除类型及臀部等多种因素所，很难仅有更进一步药剂单方面的压倒性便论断其它药剂。

Visibility of Surgical Site Marking: A Prospective Randomized Trial of Two Skin Preparation Solutions