Q阀门1064nmNd:YAG红外化疗颈部极低田睫毛52实有外科见识
郝瑜 胡永璐 张偏偏 余静
（川南医学院附属TE总医院小儿科红外美容科 湖北 十堰 442008）
【简述】 借以 通过观察Q阀门1064nmNd:YAG红外对颈部极低田睫毛的治果。法则 用电磁波1064nm你成正相关，随着化疗数目有所增加，色网纹日益变较浅。52实有颈部极低田睫毛中的，绝症38实有，显效10实有，直接4实有，总直接率92.3％ ,征状较轻。结论 Q阀门1064nmNd:YAG红外化疗颈部极低田睫毛简便安全、效果引人注意，是全然的化疗法则。
【词条】 极低田睫毛； Q阀门； Nd:YAG红外
Analysis of therapeutic effect of Q-switched 1064 nm Nd:YAG laser in treatment of Nevus of Ota：report of 52 Cases
Hao yu,Hu Yong-lu,Zhang Ming-mei,Yu jing
(The Department of Plastic and laser Cosmetic,Dong Feng General Hospital affiliated to Yun Yang medical School,Shiyan 442008,Hubei,China)
Abstract: 【Objective】To observe clinical effect of Q-switched 1064nm Nd:YAG laser therapy for case with nevus of Ota.【Methods】52 patients with nevus of Ota were treated by Q-switched 1064nm Nd:YAG laser,treatment interval was 3 to 6 months. 【Results】 The therapeutic effect was positively related to the times of treatment.The more treatment times was,the more light color of melanin was. In 52 cases, 38 cases were cured, 10 cases got perfect, 4 cases got good,the total effective rate was 92.3％.Slight reverse reaction was observed. 【Conclusions】Q-switched 1064nm Nd:YAG laser is an effective,safe and perfect method for treating nevus of Ota.
Key words: nevus of Ota; Q-switched; Nd:YAG laser
极低田睫毛是一种酿成鱼眼及同侧颈部弓状常散见于周边地北区的类物质有所增加性眼部病。Q阀门Nd:YAG红外化疗颈部极低田睫毛已在外科广泛开展，我科自2005年7同年至2009年9同年应用此法则化疗颈部极低田睫毛病症52实有，赢取了满意，前为就化疗见识总结如下。
1 外科详细资料
极低田睫毛病症52实有，男性3实有，女性49实有，比率3岁至44岁，平皆比率25.2岁。胃癌3年至44年，平皆18年。口腔散见于上下眼球、颧部、锯齿状、颞部、额部以及鼻根部，面积3～58cm2，平皆28cm2，黄色为极深褐色、训极深褐色、较浅黄色、黑色等，形态为不规则新月形或片状类物质网纹都是由的网纹片。
2 化疗法则
2.1 红外电子设备和化疗参数 转用美国政府科医人子公司生产的IPL Quantum Q阀门Nd:YAG红外璇，电磁波1064nm，有四个如图所示尺寸，直径约分作2mm、2.5mm、3.5mm和5mm，所对应的动能密度分作12.7J/cm2、8.2J/cm2、4.2J/cm2和2J/cm2，脉极低约6～8ns，重复频率最极低5Hz。
2.2 心法以前准备 化疗以前风干病症颈部，摄影以便分析报告。一般不须，对痛楚过于寻常者化疗以前用所含利多卡因的5％恩纳露涂于化疗口腔，TCP40min后值得注意洗涤眼部。
2.3 操作法则 在手戴防护目镜，注意保障病症瞳孔，启动阀门，变试工具至上述化疗参数，动能密度根据皮损黄色极深较浅及有机体眼部催化而定，一般初次化疗或类物质黄色较极深时同样2.5mm或3.5mm如图所示尺寸，到化疗中的期或类物质黄色较较浅时同样2mm或2.5mm如图所示。化疗波形频率同样2～3Hz，依然红外头与眼部方形垂直状态，沿皮损边缘开始皆匀反射,相邻如图所示略有重叠。红外反射后化疗周边地北区即刻消失轻度发炎、纤细、紫癜或者较轻新月形渗血，消失上述病症之一，即为化疗直接的新标准。
2.4 心法后管控 心法后立即用水袋冷敷20～30min，外涂本品眼膏后受伤害创面，不必取下，待其共存潮湿脱痂。再来化疗星期每隔先为眼部恢复上述情况而定，平皆为3～6个同年。
3 口碑新标准[1]
根据水肿类物质弱化的上述情况，将治果划分4级：I级（绝症）：治果很突出，类物质弱化>75％；II级（显效）：治果突出，类物质弱化>5O％；III级（直接）：略直接果，类物质弱化>25％；1V级（无效）：治果稍差，类物质弱化
4 结果
4.1 化疗结果：本组病症在第1次化疗后效果皆不引人注意，但经过2～4次化疗后即可认出有引人注意提升。52实有病症经4次化疗后，绝症2倒，显效16实有，直接34实有，直接率34.6％；经8次化疗后，绝症15实有，显效12实有，直接25实有，直接率51.9％；经12次浩疗后，绝症38实有，显效10实有，直接4实有，直接率为92.3％，绝症数目平皆8.7次。 38实有绝症病症随访6个同年～1年鲜有复发，无一实有暂时性受到感染、类物质大不如前及瘢痕发生。典型病实有见图1～4。
4.2 不良催化：主要是化疗时的痛楚感较引人注意，6实有病症消失化疗后眼周浮肿，皆在1～3同一天弱化，8实有病症消失化疗后的眼部类物质沉着，皆在3～6个同年弱化。
5 谈论
极低田睫毛由日本学者极低田于1938年首先描述，是一种侵犯鱼眼及同侧颈部弓状常散见于周边地北区方形蓝灰色网纹状危害的良性眼部病。极低田睫毛发病并未一致由此可知，在出世时或者训春期日益消失，也有由外伤等因素所造成了的于对极低田睫毛。对于极低田睫毛的化疗，现代的化疗法则有液氮冷藏、CO2 红外，化学剥脱剂及眼部磨削心法等，由于不能到达水肿极深部或由于化疗时候的暂时性细菌受到感染，所致并发瘢痕、类物质异常等征状。由于Q阀门Nd：YAG红外化疗极低田睫毛确切，征状极多，早已在外科广泛开展，是目以前最全然的化疗法则。其基本原理是根据Anderson提出的功能性光热效用分析方法［2］：1064nm 电磁波为黑类物质和蓝类物质的特异性渗入电磁波，而其它其组织渗入很极多。Q阀门Nd：YAG红外能发挥效用穿透角质层到达穿孔极深层的类物质团，特定电磁波(1064nm)的红外动能功能性地被穿孔极深层的黑素所渗入，黑类物质在时但会渗入了强动能的红外后，迅速膨胀、过热而逐步形成细小的碎片，在其后的呼吸道催化中的，类物质颗粒被细胞内细胞唤醒，经酸性丝氨酸降解或通过淋巴管过滤去除。而其短脉极低约(6ns)的适应性又使红外动能单单在皮损内，可使红外功能性地破坏极低田睫毛穿孔层的黑类物质细胞，同时角质层黑素细胞及周围其他正常其组织受到的细菌受到感染非常大，微出直接性和无创或微创化疗的借以。
严重影响极低田睫毛的因素所主要有化疗数目、病症比率、皮损口腔及黄色、化疗星期每隔、病症眼部及适当的动能密度［3］。其中的最主要的因素所是化疗数目，病症化疗数目得越多，治果得越好。在本组病实有的化疗流程中的发前为，大大多病症在最初的1～2次的治果都不引人注意，但随着化疗的极透彻，都可以微出很好的，化疗数目得越多，病灶的提升得越引人注意。因此，在门诊接诊时就应该向病症交代清楚化疗的流程，以免因化疗数目过极多而严重影响，也不必要但但会的纠纷。另外，我们通过观察到婴幼儿接受化疗的数目比极多，类物质弱化很慢速。比率得越小，治果得越好，所须化疗数目得越极多，本组3～6岁病实有4实有，皆于3～5次化疗后痊愈，小于本组平皆的8.7次。或许是因为婴幼儿眼部较薄，皮损处黑素细胞常散见于较较浅，代谢慢速，对类物质碎屑的清扫慢速有关。常散见于在颞部、颧部类物质弱化很慢速，而眼球口腔化疗后类物质的弱化慢，或许与眼球口腔的其组织结构有关，化疗时暂时性其组织肿大，严重影响了穿孔类物质对红外的渗入，且病症在化疗眼球时痛楚引人注意，也对治果有一定的严重影响［4］。皮损黄色较浅或极深褐色皮损，化疗数目极多；而皮损黄色极深或蓝色皮损，化疗数目多。主要是极深黄色或蓝色皮损所所含类物质颗粒多，而且类物质颗粒位处穿孔极深层，须红外反射的数目就多。而极深灰色或极深褐色皮损所所含类物质颗粒极多，且类物质颗粒位处穿孔所含水，须红外反射的数目就极多。对于两次化疗的星期每隔，早期我们回避3个同年每隔化疗，但之后发前为再来化疗以前大多病症所遗留的角质层类物质并未完全弱化，但会严重影响红外的穿透力，所以中的期都回避5～6个同年每隔化疗，这是因为5～6同年的化疗每隔适度类物质的充分渗入和弱化［5］，从而提极低、减极多化疗数目，适度眼部，其组织的修复，增高并发症的发生，因红外化疗后类物质大不如前的危险性与化疗的数目引人注意有关［6］。化疗中的通过观察到眼部黄色较白者类物质弱化很慢速，化疗数目也较极多，而苍白较黑者类物质弱化很慢，主要原因是苍白偏黑者眼部黑素细胞极极多，竞争性渗入了更为多的红外，削弱了穿透到极深层其组织的红外强度。化疗时动能强度的同样根据皮损口腔、黄色、其组织催化及病症眼部耐受灵活性而定，动能过大，心法后所致发生眼部类物质改变或转化成瘢痕。一般为化疗时但会，化疗北区消失轻度发炎、纤细、紫癜、渗血，如果渗血引人注意时应增高动能，以减极多对眼部的细菌受到感染。
在化疗眼球口腔的皮损时．一定要作好对眼球的防护，不必要红外引致眼球的细菌受到感染。化疗后立即用水袋暂时性冷敷1O～20 min，冷却可以减极多角质层黑素渗入红外热能，减缓红外对正常其组织细胞的细菌受到感染，减缓暂时性发炎、其组织液的水及创面烧灼感等病症。化疗后创面外涂本品油膏防治受到感染，如果化疗周边地北区只有发炎等较轻催化时，可以只涂芦荟液或者擦膏。
总之，Q阀门Nd：YAG红外化疗极低田睫毛有用直接、稳定性极低，是全然的化疗法则。
参考文献
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[6] 周展微,吴余乐.眼部美容红外[M].南京:东南大学出版本社.2000:9.
作者简介：郝瑜（1972年3同年—），男，重庆，本科，主治医师
研究者顺时针：外科小儿科红外美容研究者 邮箱：syhaoyu2000@yahoo.com.cn
重定向：湖北省十堰市川南医学院附属TE总医院小儿科红外美容科
社北区居委但会：442008
电话：13872832171
修改稿：zy3350
管和：E:杨娟表阿hyQ阀门1064nmNd：YAG红外化疗颈部极低田睫毛52实有外科见识.doc
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