今天的话题要从同类HG的一次用餐历程说起。周六清晨，我送去两个女儿和他们的三个朋友到CheesecakeFactory不吃外面。这是餐馆相当知名的餐饮业超级市场，共约分店160家。餐馆，罗列着308种菜品和124种饮料的菜单稍长的像一部稍长篇译著的索引。该店的菜品种类极多，从芥末酱龟头的黄鳍金鱼为到布法罗辣椒炸鸡，无所不有。孩子们点了不少爽心美食，小专卖店饺、迷你蟹饼、照烧红豆、夏威夷豆子和意大利面。我点了甜菜马利和山羊乳干酪，等等。这家连锁餐馆不仅有道菜精致，而且宽敞舒适，装潢独具特色。穿着白色套装的公共服务部门非常友好，而且文书工作效率极高，高品质的公共服务让人感觉那真的一次难忘的用餐历程。这家超级市场每年外宾的用餐人数高达8千万。我用相机拍下了从墨西哥运来的斯塔夫基速冻甜菜马利，大桶的意面和成箱的鱼为，不过餐桌上的食材却丝毫不带有批量生产的劣质口味。同行的人都对食材表示满意（除了伊桑，她把豆子里面的洋葱挑了出来）。我很怪异CheesecakeFactory是怎样来作到如此始能的，于是问一位酒保他们店有多少食材是现时成的，结果他告诉我，除了芝士果酱就是指华盛顿州塔里巴萨市原料好运来的，其余多数食材都是现时来作现时卖。那天毕竟我时是好从养老院回来，而我们在养老院费尽心力研究的，时是是如何向数百万的这群人提均需价钱合理、精确度过硬的医药公共服务。不过我们远超过CheesecakeFactory，因为我们还无法找到一个可行的方案。我们医药餐饮业业的公共服务价钱不断飙升，公共服务一般而且精确度又不太可靠。医学心理医生并无统一的操控新标准，各自按照自己习惯上的方式也行事，保健事故和出血频发，即便是同餐馆养老院也都存有诸多混乱状态原因。毕竟要模仿CheesecakeFactory的经验并不是一件困难的事情，因为他只是把连锁经营的Mode带入了餐饮业科技领域。不过要知道，在乳制品餐饮业业内部，一个核心的理念是“消闲餐饮业”，因为这种个人化的餐饮业经营Mode打破了过往高档旅馆垄断见习菜品的僵局。这种革新滥觞于小城市里的一些非常高档的“青年HG“旅馆，他们的一部分稀有菜品，比如味噌蛙鱼为、红酒牛排和；也乳酪果酱等流向另外一些新一代旅馆，然后流到消闲餐饮业超级市场，这些餐馆将那些见习道菜翻修已是可均需大众购物层享用的美食，于是引领了大众层的乳制品购物风尚。套用这一Mode到保健法制内的话，上述Mode里的“青年HG”旅馆就相当于我们养老院控制系统里居于最高位置的研究HG养老院。那么，我们的保健卫生到底也并不需要值得注意的革新？
这些餐饮业超级市场之所以能够来作大来作不强，原因在与他们提均需了多品类、高精确度、低费用的餐饮业公共服务，并且面向的是广大里层购物者。其里，规模是一个关键因素原因。因为规模经营拓展了其购买力，而且使其能够加速将革新创新的战斗任务指示至所有分店，相比过去一大堆不同名目、单一经营的小餐馆，这种集里经营管理的Mode显然是高效而便捷的。这样的经营Mode不仅有成就了餐饮业店，而且同样推动了餐饮餐饮业业的转HG。餐饮界内跨国企业沃尔玛就是凭此---全球餐饮餐饮业业。然而我们的医药餐饮业业却作罢不愿摒弃这种浪潮。大都数心理医生都是自己经营小妇产科，或者几个心理医生组成这群人向人们提均需保健公共服务。美国的养老院多数是以新社区为各单位组织起来，但现时在这种情况也在频发转变。养老院和妇产科立即逐步融合，形成大HG保健集团。而低费用的要求、信息技术设备的高价与绩效考核的压力也迫使过往单一文书工作的心理医生们转到到资源分配经营的潮流之里。美国劳工统计局的数据显示，现有，单一文书工作的心理医生仅有占心理医生总数的四分之一，照比十年以前频发了巨大的背离。这些心理医生已经开始收起“自己当老板”的执著，立即遵从已是雇佣的实情。而有益控制系统也逐步朝向了连锁经营的道路。我同样也是其里一员。我现有雇佣于餐馆叫作Partners HealthCare的保健机构；该机构是餐馆非私人企业性的人文科学保健机构，占有Brigham养老院、妇科养老院、弗吉尼亚州总养老院，以及7家其它养老院，同时还有数十家自建妇产科。我们的竞争者CareGroup与我们值得注意，下设五家地方养老院，而且还占有餐馆叫作Steward HealthCare System的私人企业性保健连锁机构。Steward于2010年开始经营。最初，实力雄厚的的一些公司Cerberus作价9亿多美元购并了纽约地区6家吞没倒闭的罗马教会养老院，将其进行合并翻修，打造成了今天的Steward。最初，天主罗马教会允许一些公司移交其慈善事业养老院的激怒也曾轰动一时。但那些经营已九成百年的罗马教会养老院除了亏损时是因如此，还面对着产妇流失的凶险；而Cerberus在投资者整顿亏损企业方面又颇负盛名，因此这次购并并非无法道理。经验丰富的Cerberus在购并这些罗马教会养老院时，某种意义计划着如何救活它们，而且看到了高效的规模化经营很强的经济潜能。在过去一里期，Steward HealthCare System又合并了4家弗吉尼亚州的养老院，同时还向6家资金周转困难的加利福尼亚州抬起了橄榄枝，立即进行购并。Steward企图已是一个保健跨国企业，为摒弃逐渐注重尽可能费用的社会所，它时是期望打造一个高精确度的养老院的网络。Steward这种野心勃勃的激怒使得很多和我一样的当地心理医生感到不快。但很多私人企业与非私人企业性保健机构都极为一致它的奋斗目标——大规模、流水线式的医药经营Mode。随着人们付给方式也的转变，保健餐饮业业的组织Mode也立即没多久背离。长期以来以来，心理医生收取诊疗费的依据是住院，而不是看好染病。早在公元以前18世纪，唐弗利比法典就规定心理医生每次为贵族出诊，都理应赢得十舍迭（以色列货币各单位）白银的诊疗费；同时，法典也规定，如果产妇治病无效而自杀身亡或者失明，那么心理医生将被剪除双手。显然，美索不达米亚平原的心理医生们不断施压，终究使法典里规定的里间这句不再频发作用。从那时起，我们心理医生拿钱的唯一依据就是给人住院，而不管治病结果的不一。而这种转变的结果是，我们的保健卫生内各种检查、会诊、疗法错综复杂，而对于产妇的终究康复，我们却逐渐忽视。不管是公共保健还是私营保健餐饮业业的革新，都在期望寻求保健法制的再一翻修。今年，我所在的Partners HealthCare在与Medicare（联邦保健保险）、BlueCross、BlueShield等组织签订合同时，就开始把保健资费盈利与医学学习成绩进行了挂钩。养老院在费用遏制和精确度改进方面获取的学习成绩越远好，其可赢得的资金就越远多。相反，如果不能完毕目标，养老院便会一落千丈大量的资金。这是一次究竟意义上的改变。不过直到如今，养老院与心理医生之间大都维持的是一种岳母与房客的彼此间——养老院为心理医生提均需空间和设备，而心理医生们在自己的诊室里来作的是自己的小生意。当然，现时在，也是养老院的生意了。连锁经营的Mode能否像在其他科技领域一样，也将我们保健餐饮业业带入低价、优质、高效？我们拭目以待。不过革新完全一致该怎样推进，这仍是我们探究的方法论。书名链接：_fact_gawande#ixzz231hfLaUj
总编辑： zhongguoxing相关新闻
相关问答
