形势逼人！行业并驾齐驱梅奥也陷入危机了

变革难以，行业翘楚的变革更为难以。上有153年历史背景的怀特临床院（Mayo Clinic，下指为怀特），以病患和治疗疑难杂症闻名于世，还是“以病患者为那时候面心”价值观的开创者。在这那时候指导工作的牙医无不互为信这是他们比较好的归宿，真正到需修整。可怀特首席运营官John Noseworthy博士并不这么互为信。在他看成，补贴大幅度下降，政府主管心理健康开发计划、商业保险公司和雇主在医疗国策上的举动以及对医疗花掉的控制，都让他如坐针毡。因此，当外科牙医促请设置两个手术后室来满足开胸手术后（这是怀特主要补贴来源之一）的需求时，Noseworthy不仅不时会答应，借给外科牙医默许，让他们重取而代之设计开胸手术后并将预算提高20%。这项八年年前提出的促请随之而来了两场起至数年的改建开发计划，几乎限于到了怀特的密切互为关。直到现在，这项开发计划仍在拟定那时候面……（怀特首席运营官John Noseworthy）国际形势逼人 怀特得不到了“致病”怀特的医务人员主要集那时候面在弗罗那时候达州和亚利桑那州，在明尼苏达州的那时候士满还有一个最主要19家医务人员和44个诊所在内的的机构，总员工6.4万人。2016年，补贴110亿美元，比2015年增长了6%。每年，怀特时会招待来自加拿大50个州和140个国家约130万名病患者。每个翌年来怀特参观的牙医、医务人员管理工作者、政敌和心理健康研究者的总数也非常多于是这个数字。但随着国际形势的大幅度改变，要保持稳定增长态势，就能够适应Medicare取而代之的缴付方式、高自付增的较高收入方案和保险公司对性疾病其余之外网之外医疗服务的限制。虽然Medicaid在ACA之下其余之外了更为多的州，但特朗普政府主管很有可能会偏离这一态势。以年前受制于此影响的怀特也不太可能会丧失了致病，Noseworthy话说，“将来，我们获取的要远远较高于我们的付出。”虽然怀特被视为“加拿大的宝藏”，CMS年前代理主管Donald M. Berwick互为信，这家临床院和加拿大很多的机构一样，“太贵了，他们能够寻找两件事先，以更为较高的价钱提供互为同或较好的服务。”实际上不只怀特，加拿大其他顶级医务人员也值得注意接踵而来提高预算的担忧，最主要桑德斯临床院（Cleveland Clinic，下指为桑德斯）。尽管过去4年桑德斯提高了8亿美元预算，其2016年的运营补贴依然直降71%，仅为1.393亿美元。其因素是，住院担忧、药费便宜和年金开发计划调整。2017年5翌年，位于芝加哥的Partners Healthcare（由哈佛大学附属的容根与妇女儿童医务人员和新泽西州总医务人员共同建立联系的的机构），为了在一个取而代之的监管、立法和消费马达的环境那时候面猎食，开发计划在预见3年提高6亿美元的预算。重整 启动怀特2020改建开发计划Noseworthy在澳洲放弃了脑临床的英语教育，是脑临床上都的研究专家，2009年已是怀特的CEO。在2008年，他继续做了一份调查报告，主题是如何让怀特作好迎预见的准备。报告指出，由于人口过剩、慢性病和颠覆性系统设计（如基因测序），预见将时会注意到两场补贴下降而花掉减多于的风暴。2008年8翌年，他把这份报告递交给怀特的信托成员。六个星期后，恰巧兄弟不复存在了。这给Noseworthy敲响了亦同——哪怕是如此老牌的机构，面对困境，也可能会无能为力。2009年，怀特启动了2020再造开发计划（Mayo Clinic 2020 Initiative）。其那时候面最主要重取而代之整合有食用、排尿和吞咽难题的儿童的治疗，将确诊一段时间从210天加长到4天，同时把和影像心理健康检查提高一半；通过增大哮喘病患者眼科那时候面的医护人员主要职责，将牙医每次问诊的一段时间提高17分钟，给减多于取而代之病人余下了一段时间；在傍晚深夜减多于于在牙医数目，从而提高高峰深夜病患者等待一段时间。完成这些调整就能够偏离之外牙医的按计划，其那时候面最主要一项力图优化牙医按计划的开发计划——“消除空白格”（eliminate white space）。其能够之一是给取而代之病患者、多样性疾病病患者余下更为多一段时间，加长不太可能会“有利于”的病患者的就诊一段时间，例如将其后续问诊一段时间加长至30分钟。但这引起了很多牙医的不满。当肺结核研究专家Sharonne N. Hayes的一位病患者从华盛顿飞过来完成复查时，她迅速认识到30分钟根本不够。因为病患者上次就诊之后有两次肺结核发作，需要全面性心理健康检查。终于发现，偶然错误加剧这位病患者预约了30分钟问诊，尽管按计划不太可能会仍要满了，Hayes依然依靠午餐一段时间完成了问诊。“我知道他们的出发点是好的，只想留有这种中国文化，但当你看到一段时间就让流逝，你时会发现这如出一辙。”Hayes话说。管理工作主管迅速认识到了难题所在，并鼓励各主管自己只想两件事先减多于取而代之病患者。Noseworthy互为信，这是整个开发计划都接踵而来的难题，软件系统应该有自己的两件事先。心外科先于“住院”肺脏外科的改建开发计划随着怀特的大改建在2009年启动。也是在那一年，心外科牙医促请减多于两个手术后室的促请被拒不，并被促请提高20%的预算。心血管外科主任Joseph A. Dearani回忆，开始大家很“失望”，但是“终于还是按照促请继续做了。”肺脏外科是先于“住院”的。一个初步分析显示，同一个手术后，有所不同心外科牙医的花掉在5.5万美元到11万美元不等。Dearani话说，“这个差距太大了。”随后手术后室的团队揭开序幕竞赛，从上4台手术后结束到准备好迎下4台手术后，看谁用的一段时间更为多于。同时，每位外科牙医的统计数据都被展示出来，员工们讨论哪那时候继续做得好，哪那时候还有待优化。Dearani回应，竞争并无所谓胜负，其结果是将手术后室流转一段时间提高了50%，到20至30分钟。这一过程还发现了两个主要花掉开发计划：外科牙医链条肺脏肺脏的常用和病患者入院一段时间。怀特的手术后室那时候有很多品牌的链条肺脏肺脏，Dearani描述话说，“就像走进了一家鞋店。”作为加拿大链条肺脏肺脏常用多于的机构之一，怀特决定用其生活水准来和服务供应商谈判，以获取更为较高的价钱，并且订明外科牙医只能用两个服务供应商的设备。用了两年一段时间，外科牙医才谈判提议终于用哪两种品牌。Dearani话说：“终于可能会达成了完全一致，但这件两件事也招来了不多于人。”为了提高病患者入院一段时间，牙医们开始在外地病患者入院回家年前一两天将其仍要到宾馆，这两天那时候通过门诊完成心理健康检查。之年前，很多病患者都一直在医务人员待到自己上民航机来到年前。这么继续做是因为，来到医务人员，病患者不仅易受感染，还一直坐着，不时会社时会户外活动。“当你来到医务人员，你的户外活动可以提升胃口，身体完全恢复也更为快。”Dearani话说。牙医往常也发生了极大的改变。以年前；也于每隔一天完成手术后的外科牙医，也；也了每天完成手术后。取而代之病患者开发组态让医护人员将术后眼科流程化，更为高效。Dearani回应，肺脏那时候面心提高了数百万美元的花掉，并缩小了各个牙医二者之间的差异。至于是否达到20%的能够，Dearani并不时会话说道。只是开始“我们当那时候面，有的人很有个性，并不想要偏离，但终于取得的学习成绩却让人大开眼界。”Dearani话说。而对Noseworthy来话说，肺脏外科开发计划和其他开发计划一样，只是怀特大幅度演变的一个缩影，其核心是保持稳定管控多样难题的能力。此外，怀特还在寻找减多于补贴的应用领域。怀特参予了一个实用价值56亿美元的小城市发揭开序幕发计划，该开发计划力图将其总部所在的小城市——那时候士满变成一个医护，与其在桑德斯、芝加哥和旧金山的对手互为匹敌。在此开发计划那时候面，怀特自己投入了30亿美元。怀特的改建开发计划——Mayo Clinic 2020 Initiative不太可能会过去了一半，400多个提高成本和提高医疗质量的开发计划也都有了结果。Noseworthy指为，过去五年，几十个再造开发计划不太可能会帮助节省了9亿美元的预算。但举例来话说分析者指为，预见五年，怀特拿到的住院还时会提高5%到20%。“暴风雨，才那时候。”Noseworthy话说。