临床上时常会遇上以下可能会：求美者问素多久发挥功用，年中间隔时间多久；医生中间阐释多种不同区域素的静脉注射宏观和药物。在这个讲求循证临床的以前，本文将解说各种化学物质必要及多种不同几类素中间效能差别、明确化学物质的适应症以及静脉注射系统设计的警惕要点。
化学物质的功用必要主要是通过与轴突前膜复合物紧密结合，抑制介导的扣留，从而使神经-神经信号神经时有发生妨碍，引起神经持续性诱发。目前为止化学物质主要分 A 改进型和 B 改进型两大类（注记 1）。
商品名
年中功用间隔时间（月末）
见效间隔时间（天）
A 改进型： Botox
Xeomin
Dysport
Meditoxin（韩）
衡力
3-6
3-6
3-6
*
*
3-5
2-4
3-5
*
*
B 改进型： Myobloc
2-3
1-4
注记 1 多种不同类改进型化学物质的见效间隔时间和年中功用间隔时间
从注记中说明了，A 改进型化学物质相对年中间隔时间较 B 改进型久，达 3-6 个月末；而 B 改进型化学物质的见效较较慢。
目前为止化学物质的主要适应症主要包括：苍白、躯干肌腱连续适度妨碍、面有头痛、在手震颤、在手部多汗症、胆结石以及上肢疼痛等。
躯干苍白
躯干苍白（由此可知 1）主要分为动态适度苍白（躯干注记情肌腱伸长群众运动引起）和一个系统适度苍白（年岁、吸烟、湿等引起的皮肤上背板变薄）。
由此可知 1 躯干苍白及相关神经： 1 额盔（额肌腱）2 眉间盔（眉间肌腱为数众多）3 鱼尾盔（眼睛轮匝肌腱）4 Bunny 盔（鼻肌腱）5 鼻唇沟（特背侧小腿肌腱）6 唇盔（头轮匝肌腱）7 随心所欲盔（降头角肌腱）8 颏盔（颏肌腱）
上躯干苍白主要是动态适度苍白，这与上躯干注记情肌腱功能丰富有关。而中下躯干主要是一个系统适度苍白。但这种分类并不绝对，比如对于上躯干的眉间盔，乞求的许多人除了动态适度苍白外，往往同时还有一个系统盔（由此可知 2、3）。
由此可知 2 对于普通许多人，眉间盔多为动态适度苍白，而在眉间肌腱为数众多压抑时一个系统盔不值得注意
由此可知 3 对于年岁相当大许多人，除了注记情肌腱伸长时的值得注意的动态适度苍白，还有神经压抑时相对值得注意的一个系统盔
躯干除皱使用的化学物质的静脉注射点和静脉注射药物都有极少的史籍研究和临床报道, 各几类改进型的化学物质详见药物见由此可知 4。以降头角肌腱为例，Botox，Xeomin 以及 Dysport 的详见药物分别为 2.5U、2.5U 和 7.5U)
由此可知 4 Botox，Xeomin 以及 Dysport 静脉注射口腔和详见静脉注射药物 ( 药物为单位为 U）
躯干肌腱连续适度妨碍
躯干肌腱连续适度妨碍主要包括良适度原发适度龟头疼痛（BEB）和面有前方部疼痛（HFS）。良适度原发适度龟头疼痛是一种以双侧龟头不先决条件疼痛为表现形式的大面积肌腱连续适度妨碍（由此可知 5）。
由此可知 5 良适度原发适度龟头疼痛症状
良适度原发适度龟头疼痛主要由于涉及眼睛轮匝肌腱，静脉注射宏观主要皮射到眼睛轮匝肌腱（由此可知 6），标准用药振幅为 3-4 月末一次，应在用药可分 5-8 个点静脉注射，每个点静脉注射 2 个为单位； 视复救治小叶可能会，用药药物可增加至 6U 每个静脉注射点。
由此可知 6 静脉注射口腔示意由此可知
面有前方肌腱疼痛是通常所致脊柱，以同前方部神经但会不先决条件伸长为表现形式的群众运动妨碍。化学物质静脉注射尽可能主要在于压抑相关的内源适度神经（由此可知 7）
由此可知 7 面有前方肌腱疼痛用药的内源适度神经
化学物质用药某种程度是 3-4 个月末一次的皮射。多种不同类改进型化学物质静脉注射药物见注记 2。
类改进型(药物为单位)额肌腱
皱眉肌腱
眼睛轮
匝肌腱
颧大肌腱
颊肌腱
降头
角肌腱
Botox(U)
Dysport(U)
Myobolc(U)
10
30
500
1
3
50
15-20
45-60
1000
1
3
50
2
6
100
1
3
50
注记 2 Botox 及 Myobloc 用药面有前方肌腱疼痛的详见静脉注射药物（药物为单位为 U）
综上所述，化学物质在医疗行业已广泛适度的应用于从躯干苍白到肌腱连续适度妨碍等一系列症状的社会大众。目前为止关于 Dysport 和 Myobloc 这两类 FDA 许可的化学物质的研究仍相对较少，有待临床中医师进一步临床实践和概括。此外，目前为止关于化学物质研究的临床确凿证据档次多为 I-II 级，良好所设计的多其中心、随机临床实验仍有待关注。
详见史籍
1. Noland, M. E. Lalonde, D. H. Yee, G. J. Rohrich, R. J. Current Uses of Botulinum Neurotoxins in Plastic Surgery. Plast Reconstr Surg. 2016 Sep;138(3):519e-30e.
2. Small R. Botulinum Toxin Injection for Facial Wrinkles. Am Fam Physician. 2014 Aug 1;90(3):168-75.
3. Anwar MS, Zafar H.Efficacy of botulinum toxin in benign essential Blepharospasm: Desirable Co undesirable effects. Pak J Med Sci. 2013 No29(6):1389-93.
4. Sorgun MH, Yilmaz R, Akin YA, et al.Botulinum toxin injections for the treatment of hemifacial spasm over 16 years. J Clin Neurosci. 2015 Aug;22(8):1319-25.
编者： 费杨虹虹相关新闻
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