“好胆”越少高越少好？Naive!

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超重；大（HDL），上会被显然是“好”；大，与乳癌的确实性增大有关，因为它可以将沉积物在血管壁当中的；大转运到脾脏以消除。这与便是的“偏偏”；大LDL（较低密度脂蛋白；大）转变成对比，后者导致；大在血管壁当中蓄积并上升了乳癌的确实性。

尽管增大不良；大的制剂可增大乳癌的确实性，但下降；大的制剂尚无被确实能合理增大脑出血的确实性。这种悖论使人怀疑便是的好的；大HDL与心血管疾病确实性间的彼此间，研究实习部门由此深入研究实习这些HDL或好的；大固体的特点。

由塞克玛医院药理学研究实习所（IMIM）与CIBER乳癌（CIBERCV），CIBER肥胖与营养（CIBEROBN）和CIBER疾病与公共卫生（CIBERESP）等联合发表的一项简介研究实习确实，并非所有好的；大都是健康的，该研究实习在线发表于《新陈生物裂解，疾病学和实验者》（Metabolism, Clinical and Experimental）新闻周刊上。

在这项实习当中，研究实习部门归纳了决定HDL固体大小的表型特点，并研究实习了它们与心肌梗塞确实性的彼此间。结果看出，表型具体的HDL；大和载脂蛋白AI水准与CAD相关联。HDL高达直径（β= 0.27 [95％CI = 0.19; 0.35]），超大型HDL当中的；大水准（β= 0.29 [95％CI = 0.17; 0.40]）和超大型HDL当中的三酸酯酸度（β= 0.14） [95％CI = 0.040; 0.25]与CAD确实性直接之外，而当中型HDL当中的；大酸度（β= -0.076 [95％CI = -0.10; -0.052]）与该确实性比值。这些结果已在MET-CARDIoGRAMplusC4D数据当中得到验证。

假设是，与HDL大固体产生之外的表型特点与脑出血胃癌的高确实性直接之外，而HDL小固体之外的表型特点与脑出血胃癌的较低确实性有关。HDL的一些认定特点（与尺寸，固体分布以及；大和三酸酯酸度有关）与CAD确实性有关，而HDL-C水准与CAD确实性相关联。

该研究实习的第一作者，塞克马和IMIM医院的研究实习小两组疾病学和心血管疾病表型研究实习部门阿尔伯特·伊塔瑙（Albert Prats）总结说：“这项研究实习突出了乳癌领域的新的和潜在的病患索科利夫卡，包括与HDL固体的认定不足之处有关的几个基因，这些基因确实有助于卫生保健乳癌。”。

由于HDL成分比较简单，目前多改用检测HDL当中；大的酸度，即用HDL-C的水准来替代HDL，当地人也就笼统地说HDL-C带有抗血管壁粥样增生效用，而这也是获得“好；大”这一称号的理论基础。

更早在1966年，美国研究实习该小组Gofman博士提出异议HDL质量与血管壁粥样增生的关联，随后英国研究实习该小组Miller提出异议猜想，“血浆HDL的减多于确实不会影响；大从血管壁壁的经常性清洗，从而慢速血管壁粥样增生的拓展”。但由于检测技术的受限，人们将HDL-C作为HDL的替代测量值并沿用至今。

但影响乳癌的胃癌机制的，究竟是HDL-C酸度本身，还是HDL的其他特点，如固体数量大小，或HDL当中的其他人体内和核酸等，极为十分清楚。随着HDL-C这一当前在疾病学广泛应用越加来越加普遍，香港市民对“好；大”的说法广泛采纳，人们迅速倾向于显然HDL-C酸度与心血管疾病确实性增大有关。

超重；大被显然是便是的“好；大”，主要是基于疾病学研究实习，大量疾病学研究实习探讨了HDL-C水准和乳癌间的之外性，例如新兴凶险因素所协作两组（ERFC）的一项确立68项实用价值队列研究实习、共计302430名受试者的----归纳。

结果看出，在矫正了传统凶险因素所后，HDL-C下降1个高达值（15 mg/dl），结核病生还确实性增大22%。因此人们显然HDL-C水准与ASCVD确实性间深褐色负之外性，而这也有利于大力支持了HDL-C是好；大这一看法。

同时，既往众多研究实习确实超重；大水准增大与结核病和心肌梗塞确实性上升间存在反比彼此间。

HDL是好；大并未却是是被称得上的，但这一看法在仅有年来受到了关键时刻。既往几项大规模疾病学研究实习测试超重；大可以增大乳癌确实性，但是，均未有确实对结核病有卫生保健效用。

目前为止，几种下降HDL-C的制剂，都没有看出有硬三站想得到。有几项大规模群体研究实习结果，看出当HDL-C降至极高水准时，心血管疾病和全部都是因生还率上升。

例如，都柏林的两项研究实习入围了10万多人，辨认出HDL-C＞97 mg/dl的女性和＞135 mg/dL的年长者，全部都是因生还率显着上升；一项加拿大研究实习确立超过63万人，结果看出HDL-C＞70 mg/dl的年长者和＞90 mg/dL的女性非心血管疾病生还确实性下降。

在ESC2018年不会上公布的一项研究实习结果有利于大力支持了既往研究实习的结果，HDL-C极为是越加高越加好。研究实习看出，与HDL-C水准为41～60 mg/dL者相对于，HDL-C水准高于60 mg/dL的群体全部都是因生还、心血管疾病生还和心力衰竭的确实性上升仅有50%。

该研究实习共确立5965名与会者，其当中大多数患有乳癌，根据HDL-C水准对与会者进行时一组：<30 mg/dL，31～40 mg/dL，41～50 mg/dL，51～60 mg/dL和≥ 60 mg/dL。当中位随访时间为3.9年，期间发生了769例（13％）心血管疾病生还或非致死性心梗事件。

结果辨认出，HDL-C与生还率和心力衰竭确实性间存在U型斜率彼此间；与HDL-C 51～60 mg/dL两组相对于，HDL-C<30 mg/dL者全部都是因生还、心血管疾病生还和非致死性心梗确实性下降（n = 825; HR = 1.62 ），HDL-C≥60 mg/dL者全部都是因生还、心血管疾病生还和非致死性心梗确实性下降（n = 570; HR = 1.44）。在调整年龄、种族、性别、BMI、LDL水准、吸烟状况、使用降脂制剂以及心衰和糖尿病病史后，这种趋势仍然存在。

HDL-C和心血管疾病生还/心力衰竭的关联。HDL cholesterol — A moving target. Elevated HDL-C is associated with adverse cardiovascular outcomes.

HDL-C在乳癌之当中的生物学现象十分比较简单。目前范本对HDL-C的消极是：较低HDL-C可作为ASCVD确实性评估的凶险因素所，但不表示同意针对较低HDL-C进行时制剂病患。

也许在不久的将来，对HDL-C的基础和疾病学研究实习能有利于促成我们对HDL-C的认识，有确实HDL-C不会成为下一个钙制剂偏袒各种因素。

2018年美国心脏协不会科学不会议（AHA 2018）发表了新版；大管理范本，范本特别强调了对血管壁粥样增生性乳癌（atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD）高危群体进行时更概念化的确实性评估和新型降；大制剂的选取。

范本当中尤其提出异议，特别强调他会应当在整个人类反复当中保有一种对心血管疾病有益的健康穷困方式。健康的穷困方式有助于增大各电视观众血管壁粥样增生性乳癌（atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD）的确实性。对于如何保有健康穷困方式，有所列几条表示同意：

1.压制血糖

想保有稳定经常性的生物裂解，首先压制从肉类当中血糖的；大量，以减多于生物裂解器官的开销。多于细的碳水化合物，如精米面等；压制饱和饲料摄入，如零食当中的大豆、棕榈油等，均有牛羊猪等禽肉；多于吃植脂末，如速溶咖啡、酒类等。

2.减多于；大转换成

①可溶性膳食拉伸，构成卷心菜、籽、豆类等，能试图减多于；大的转换成；

②植物，小麦胚芽、麦麸、花生、杏仁等酸度独特，值得注意有助于减多于；大的转换成；

③一般而言青年运动和抗阻特训相结合，每周至多于保有3次30分钟以上的青年运动，以提高身体生物裂解水准，减多于转换成量。

3.保护脾脏

；大主要是在脾脏当中生成为；大汁酸，因此，想保有稳定经常性的；大生物裂解，胃功能经常性很极为重要。

日常的伤及胃使用暴力，如：心烦、抽烟、酗酒、久之吃药等都尽量避免；同时，饮食当中多上升高含量优质核酸的肉类，如鸡蛋、奶、鱼、芋头等，以促使胃细胞再生。

4.肠胃

不管是脾脏裂解的；大还是从肉类当中血糖的；大都需经过小肠转换成，因此肠胃健康对于；大的排泄也很极为重要。体液肠胃的比例越加高，肠胃越加有魅力。

奶油、马铃薯及其制品，泡菜、花椒等发酵食品当中都内含，日常膳食当中可以适当上升；补充益生元，罕见的有较低聚淀粉、较低聚异糖、较低聚糖等物质，它是的肉类，能刺激肠胃当中的繁殖。

总之，不管其实好钙，适量的才是“好钙”！

是从：梅斯药理学整体报导