价格高 ≠ 好:负压加压不适用于所有植皮术

2021-11-15 18:46:06 来源:
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近几年,热水隔间(Negative pressure dressings,NPDs)普遍运用于刀剑厚皮片植皮练成后的创面覆盖。

有史学家视为,其能保证复制皮片与创面间相比之下严格的轫,最大程度的减少剪切力,利于植皮存活。热水可以尽量减少植皮范围粘液聚集和血肿逐步形成,贮存装置同时也尽量减少了植皮的干燥。但也有史学家视为热水都会加重局部一其组织的黏膜和炎症的逐步形成,过长创面的愈合。

绝大多数史学家视为热水比起传统意义减压。但因上述学练成研究仅有基于有较高传染可能都会的创面。故尚无学练成研究推论,热水吸引是否对于所有类型的创面都比起传统意义减压。

为此,英美两国卡罗莱纳州医学中所心的 Charlotte 教授等对分别换用热水和传统意义减压疗法的四一组病人动手了谈及性学练成研究,表明高耗时热水隔间不适用于极低可能都会创面刀剑厚皮片植皮练成,文章不太可能发表在 J Orthop Trauma 上。

此学练成研究共五归属于 2006 年 8 月 - 2010 年 11 月期间疗法的 173 由此可知病人,共五 195 由此可知植皮范围。所有创面在植皮前仅有应清创并换用热水隔间覆盖,直至创面生长良好适宜行植皮练成。除 1 由此可知由足部黏膜作为供皮区,其余仅有换用同侧或对侧大腿前一侧黏膜作为供皮区。

传统意义减压于练成后 5 日后去掉,热水吸引于练成后 4 - 5 日视创面情形拆除。学练成历史学者对手练成详细描述、门诊随访详细描述、病因进行谈及深入学练成研究。详细描述患者的成年、病因、吸烟史、身体健康Index等数据库。并对练成者、复制胸部、手练成时间、休养时间、创面个数和类型、练成后轫、受伤机制、练成前及练成后传染情形等诱因进行深入学练成研究。

学练成研究结果:195 由此可知植皮范围中所,有 35 由此可知失访。剩余的 160 由此可知植皮范围中所,40 由此可知换用传统意义减压拔掉,120 由此可知换用热水吸引拔掉。传统意义减压一组和热水一组练成后平仅有休养时间大致相同: 8 天和 7 天。传统意义减压一组与热水吸引一组的皮片成活率无相异。但减压一组的平仅有休养费比热水一组少 2302.05 美元。

学练成历史学者视为该学练成研究存在:分一组不平衡、失访率较高、只能适用于极低可能都会创面等缺点。

以上得出结论,对于极低可能都会的创面,热水吸引所降低的休养耗时不能提供很好的。推行刀剑厚皮片植皮练成时均需根据不同患者创面的情形,进一步决定是否均需要常用热水。

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编辑: 王妍

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